2012年以霍乱为重点的肠道传染病防制.pptVIP

2 诊断原则 根据流行病学资料和临床表现及实验室检查，综合分析后作出疑似诊断、临床诊断，确定诊断须依靠病原学检查。 3 诊断 3.1 疑似病例 起病较缓，腹泻，大便带血或黏液便有腥臭，难以确定其他原因引起的腹泻者。 3.2 临床诊断病例 同时具备1.1、1.2.3和1.3.1，或抗阿米巴治疗有效。 3.3 确诊病例 同时具备1.1、1.2.3和1.3.2。 伤寒和副伤寒（WS 280-2008） 1-1 诊断依据 1.1 流行病学史 1.1.1 病前30d内曾到过或生活在伤寒、副伤寒流行区。 1.1.2 有伤寒、副伤寒患者、带菌者密切接触史。 1.1.3 有喝生水等不良卫生习惯者。 1.2 临床表现 1.2.1 不明原因持续发热。 1.2.2 特殊中毒面容（表情淡漠，呆滞），相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大。 1-2 诊断依据 1.3 实验室检测 1.3.1 嗜酸性粒细胞减少或消失、白细胞总数正常或低下。 1.3.2 肥达反应“O”抗体凝集效价≥1：80，“H”抗体凝集效价≥1：160者；但在高发地区，许多正常人因既往感染亦可有较高滴度，此时最好首先检查当地人群免疫水平，确定正常值。 1.3.3 恢复期血清中特异性抗体效价较急性期血清特异性抗体效价增高4倍以上。 1.3.4 从血、骨髓、粪便、胆汁