MSCT下胸膜凹陷征对肺外周结节鉴别诊断价值.docVIP

MSCT下胸膜凹陷征对肺外周结节鉴别诊断价值 作者：刘士锋 殷泽富 蒋钢 郭健 【摘要】 目的 探讨MSCT下胸膜凹陷征(PI)对肺外周结节或包块良、恶性的鉴别诊断价值。方法 收集经手术切除或经皮肺穿刺活检病理证实的118例有PI的肺外周结节或包块的CT图像，其中周围型肺癌73例，良性病变45例。观察PI的不同形态，并结合有无相应区域胸膜增厚，将其分为6型。然后结合病理结果，回顾性分析各型PI在不同性质肺外周结节或包块中的分布情况。采用MSCT后处理技术对其中34例图像进行各种方式的3D重建，观察其显示PI的临床应用价值。结果 Ⅰ、Ⅴ型PI多为周围型肺癌的CT表现,Ⅱ、Ⅳ型PI多见于结核球、炎性假瘤等良性病变，差别有统计学意义（χ2=5.29～28.86，Plt;0.05）。MSCT多种3D重建技术能够清晰地显示PI的不同形态。结论 MSCT下PI的形态展现及分型在肺外周结节的诊断与鉴别诊断中有重要价值。 【关键词】 结核，肺；肺肿瘤；胸膜；体层摄影术，螺旋计算机；图像处理，计算机辅助 　　［ABSTRACT］ Objective To assess the value of pleural indentation sign (PIS) on MSCT in the differential diagnosis be