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某某市新型农村合作医疗试点工作现状及对策分析 2015-03-0319:37:19 2003年2月份，我市的××县××批试点县新型农村合作医疗工作，至今已两年多了，解新型农村合作医疗制度在××县推行与实施的客观现状，以总结经验，吸取教训，我会于9月份到市卫生局和××… 2003年2月份，我市的××县××批试点县新型农村合作医疗工作，至今已两年多了，解新型农村合作医疗制度在××县推行与实施的客观现状，以总结经验，吸取教训，我会于9月份到市卫生局和××县卫生系统专题调研，并到基层探访求证，从不同的，不同的角度，对新农合的实施了较为详尽的调查。现将调研过程中到的情况报告如下，并在理论和实践上对新型农村合作医疗试点工作思考，对策。 一、××县新型农村合作医疗试点工作的情况 ××县位于广西东部，是我市最大的县。全县辖17个镇，2个乡。总面积3945．62平方公里，总户数约22.9万户，总人口93.64万人。农业人口为84.11万人，所占比例89.96%，全县共有15万农村贫困人口，所占比例为16%。藤县农民人均年纯收入约2000元。属经济较为贫困地区。 全县有28个医疗卫生，（县级医疗卫生9个，乡镇卫生院19个），一甲医院1个，一甲妇保院1个，二甲医院1个；医院共有病床650张。全县卫生系统有干部职工1200人，村级卫生所266个，乡村医生980人。 藤县新型农村合作医疗试点工作后，县委、县，各，在两年多的摸索实践中，制度日臻，试点工作稳步，了不俗的成绩。县、乡镇级的新型农村合作医疗管理委员会及办公室，村一级的管理相继成立，全县新农合管理络已初具规模，在工作中了应作用。县于03年5月9日向下级各印发了新型农村合作医疗实施方案和实施细则，并于04年6月3日，在总结03年工作实践的基础上，对实施细则的条款了修改和补充。 ，藤县的新型农村合作医疗为县级统筹，农民个人筹资额为每人每年10元，县财政按辖区内参加人数每人每年补助3元（列入县财政预算），、自治区、梧州市财政按参加人数每人每年的资助为17元。在医疗费用补偿，住院医药费用补偿的三级起付基线分别为50、200、300元，医药费用报销的三级比例分别为50%、35%、25%（三级标准是指在乡镇级、县级和市级的医疗机构就医的补偿标准）；每人每年累计报销的住院医药费用的最高封顶线是2000元。 2003年度，全县农村居民有93204户共416338人自愿缴费参加新型农村合作医疗，参合率为44.64%，2004年度，全县有100698户共416492人自愿缴费参加，参合率为50.5%，2005年度，全县有117864户共495032人自原缴费参合，参合率为60.8%。 据统计，03年7月1日至12月31日，全县有4269人次享受了住院医药费用报销，报销金额为181.99万元；另有86253人次享受免收挂号费和辅助检查费优惠20%的待遇；2003年7月1日至2004年6月30日，参合农民除享受住院费用报销外，共有279名住院费用超过一万元的参合人员还一次性的额外补偿，补偿金额达71.2万元，还有358944人次各乡镇卫生院组织的健康体检。2004年度，全县有15526人次享受住院费用报销，报销金额为515.54万元，门诊报销金额达159.37万元。2005年元月1日至6月30日，全县共有9918人次享受了住院医药费用报销，报销金额为391.19万元，享受门诊医药费用报销的人数为311007人次，报销金额达189.88万元。新型农村合作医疗工作的，确实是民心工程，密切了党群关系，了的威信。 二、试点工作问题 （一）、宣传工作及筹资机制有待改进。 藤县自新农合工作，每年度的筹资工作均采用“一年一宣传，一年一”的，筹资短，任务重。事先的宣传工作，对工作人员（镇干、村干、村医及镇卫生院医师）的培训到位，一工作人员工作简单、粗糙，宣传工作，甚至工作人员自已也没真正清楚新农合的知识和运行机制，农民对新型农村合作医疗制度不清楚，甚至误解；而且一工作人员不按正规筹资工作，自作聪明，搞小动作来让农民参合的目的，农民参合不明不白，乡镇的参合数字不清不楚，筹资与预期不相径庭。 ，大兵团作战的筹资成本过大。据统计，2003年至今的三次筹资工作，县乡两级各组织工作队下村屯宣传达15.16万人次，开设了宣传栏764版，张贴宣传标语11629份，发放宣传资料25万余份，县乡两级用于筹资工作的经费累计达159.3万元，而参合率却勉强自治要求，结果是耗费了的人力、物力和财力，但筹资的却不。而且，急功近利的工作给新农合基金的动作播下了隐患，乡镇的收尾工作至今尚未的解决。 ，突击式的宣传工作不持久，差。宣传规模，宣传也不单一，但每年在筹资时才匆匆上阵，筹资启动则宣传开始，筹