关节镜下膝关节前后交叉韧带重建手术的配合与护理.docVIP

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建手术的配合与护理 印学凤 程菊红 江苏省泰兴市第二人民医院（225411） 摘要：目的 探讨关节镜下自体肌腱重建交叉韧带的手术配合与护理。方法 对16例膝关节交叉韧带损伤的患者关节镜下重建前后交叉韧带的术前准备、术中的护理配合、术后整理进行总结。结果 本组手术均顺利进行，无1例感染。结论 严格执行无菌操作，熟悉手术步骤，准确熟练的手术配合，正确使用仪器和器械是手术成功的关键。 关键词：关节镜检查；交叉韧带重建；手术配合与护理 Nursing Cooperation of arthroscopic Anterior and Posterior Cruciate Ligament Reconstrnctoin Using Autologous Hamstring Tendon YIN Xue-feng CHENG Ju-hong (Taixing NO .2 People’s Hospital, Taixing,Jiangsu,225411) 【Abstract】 Purpose: to study the surgery of reconstructing cruciate ligament of autologous tendons under arthroscopic and its nursing. Methods to summarize preoperative preparation, perioperative care coordination, postoperative finishing of 16 cases of knee cruciate ligament injury patients’ reconstruction Results All the operations are performed smoothly without 1 case of infection. Conclusions the key to a successful operation is to strictly enforce sterile operation, be familiar with surgical procedure, cooperate with accurate skilled surgery and use instruments and equipment correctly. Key word: Arthroscopy; Posterior cruciate ligament; Operation cooperation and Nursing 交叉韧带作为膝关节重要结构，在关节发生正常或异常旋转时起作用，交叉韧带断裂可以导致关节不稳定，并可引起关节内关节软骨及半月板继发损害，增加了创伤后骨性关节炎的可能性[1]。作为一种微创治疗手段，关节镜手术具有创伤小、治疗精确的优点，在切除病损组织的同时最大限度地减少邻近组织损伤[2]。我院自2009年8月~2011年2月对16例前后交叉韧带损伤的患者采用关节镜下自体肌腱重建交叉韧带，效果满意，现将手术配合与护理报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 ：本组16例，男13例，女3例，年龄25岁~62岁，平均40岁；均为单侧损伤，损伤部位：左膝12例，右膝4例；损伤类型：ACL断裂8例，PCL断裂6例，ACL及PCL均断裂2例；损伤原因：交通事故损伤10例，运动性损伤及工伤6例。术前行MRT检查证实为交叉韧带断裂。 1.2 手术方法 ：均采用硬膜外麻醉，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，在胫骨结节前内侧切开取自体腘绳肌腱，因四股腘绳肌腱的强度是正常前交叉韧带的200%[3]，膝关节左右侧切开置关节镜、操作器械，进行检查、清理、建立骨隧道、植入肌腱、界面加压螺钉固定、冲洗清理关节腔、置引流管、检查无活动性出血后逐层缝合切口、包扎伤口、石膏托固定患肢。 1.3结果 ：手术时间：ACL重建40~60分钟，PCL重建60~90分钟，ACL合并PCL重建90~150分钟。手术均获得成功，未发生止血带损伤。术后无一例感染发生，随访复查，治疗效果满意，患者均已恢复正常的工作和生活。 2 护理 2.1术前准备