新医保形势下的医、保、患三方博弈与合作.pptVIP

（二）博弈理论的应用与形式 ——博弈论根本的是要研究激励结构间的相互作用、影响与决策的数学模型。 政治学、军事战略 经济学、国际关系 计算机科学 生物学 其他学科………… （三）医疗保险服务管理框架 （四）当前医疗保险服务管理工作面临的挑战——医疗服务需求增长与费用控制 人口老龄化 疾病谱变化 经济社会发展 科技发展与新技术应用 医学模式的转变 竞争和工作压力 卫生改革与医疗保健保障政策，包括病人流向 市场经济发展 既得利益集团和个人行为的影响 （四）医疗保险服务管理的有关思考 （1）总额控制中的筹资和支付额度及其与GDP增长、社会发展、健康增长的关系？ （2）总额控制与结算方式 （3）现代管理和管理手段的运用——准入、退出和信息化监控 （4）医院管理和医保管理的关系 （5）医疗体制改革、医院改革的影响 （6）医院行为、医生行为与控制 （7）政府行为、政策和作为与否——不折腾 （8）权利和义务——法定、协议、授权 （9）服务、质量、安全、技术、费用控制和平衡。 关键和核心——“八柱”浇铸 建立协调统一的医药卫生管理体制……？ 建立高效规范的医药卫生机构运行机制？ 建立政府主导的多元卫生投入机制……？ 建立科学合理的医药价格形成机制……？ 建立严格有效的医药卫生监管体制……？ 建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制…………………………？ 建立实用共享的医药卫生信息系统