护理---小儿营养与喂养课件.pptVIP

补充乳类营养素的不足：产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要, 如铁营养素； 改变婴儿食物的质量，以满足其生理需要并为断乳做好准备：婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。 逐步培养婴儿良好的饮食习惯。? Why When 约4 - 6月（Wt6.5-7kg) 发育成熟：肠道免疫状况 可控制头在需要时转向食物（勺） 或吃饱后把头转开 信号：在几周安睡后常于夜间醒来 或通常进食后不满足 体重增长 身长 ???易于吸收，能满足生长需要不易产生过敏食物 补充铁元素 What 铁 储 备 生后1个月 生后2个月 生后3个月 生后4个月 第一种引入的食物 其次是蔬菜、水果 最后添加食物：肉、鱼类（7 ~ 8月） 蛋（9~11月） 母乳喂养儿——配方奶 人工喂养儿——强化铁的谷类食物 How —习惯、学习过程 由少到多：1勺→2勺→多勺→ 一餐→适应 一种到多种：如蔬菜泥的引入 每种约3~7日→刺激味觉的发育 易发现过敏食物 ?　由细到粗（咀嚼、吞咽）： 　　碎末→成人软食 辅食的添加 添加原则 1、从少到多； 2、由稀到稠； 3、由细到粗； 4、由一种到多种； 5、应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。 辅食的添加 添加顺序： 1～3月： 维生素类，重点维生素D 4～6月：淀粉类、铁剂强化物、鱼泥、蛋黄，4-6月即用匙吃，逐渐减少奶次 7～9月：动、植物类、蛋、鱼、肝泥、肉泥、稀饭、馒头片、饼干等 10～12月：软饭、面条、碎肉、碎菜等 奶粉调配 132g(30勺):900ml水 1000ml奶 奶液量= 奶粉量g×7.5 1 勺奶粉(4.4g) 30ml 水 配方奶规格： 500kcal/100g 婴儿需要配方奶 20 g/（kg·d） * 含微量元素锌、铜、铁、碘较多，尤在初乳中铁吸收率高 ，且矿物质总量低，肾脏负担小 小儿喂养 婴儿喂养方法 喂养方法有三种 母乳喂养 人工喂养 混合喂养（部分母乳喂养） 一、母乳喂养（breast feeding） 定义 指4-6个月内婴儿完全用母乳喂养而不加任何辅食，称为纯母乳喂养。母乳是婴儿（尤其6月内）最适宜的食物。 母乳 随产后不同时期，母乳可分为： 初乳 过渡乳 成熟乳 晚乳 初乳: 孕后期至产后4天内的乳汁，质稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、初乳小球（含脂肪颗粒的巨噬细胞）、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸、VitA等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要。 过渡乳: 产后5-14天的乳汁，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少。 成熟乳: 产后第14天以后的乳汁，蛋白质含量减低，量随乳儿增长而增加。 晚乳: 产后10个月以后的乳汁，各种营养成分下降，量减少。 母乳喂养的优点 （一）母乳营养丰富，比例合适， 容易消化吸收 脂肪：含不饱和脂肪酸较多，颗粒小，以长链脂肪酸为主，胃刺激少，含胆固醇高有利于脑发育 ，含较多脂肪酶 蛋白质：乳清蛋白为主，酪蛋白与乳清蛋 白比例1:4，胃内凝块小 营养丰富 母乳的优点 乳糖量多，乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌、双歧杆菌生长 含较多的消化酶 矿物质总量低，肾脏负担小 Ca吸收好： 钙、磷比例适宜(2：1), 易于吸收 含微量元素锌、铜、铁、碘较多，Fe 吸收率高: 母乳的优点 2. 矿物质 营养丰富 低电解质、蛋白质分子小，适于婴儿肾功能发育 肾负荷 (mOsm/L) 3.含较多维生素，尤其是脂溶性维生素A， 对小儿的中枢神经系统发育有益 母乳的优点 4.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱 5.生长调节因子如牛磺酸，促进婴儿 神经 系统和视网膜的发育 营养丰富 母乳的优点 （二）母乳能够增进婴儿免疫力作用 含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫） 含有SIgA，尤其初乳中多，不被消化，可结合肠道中的病原、过敏原。 乳铁蛋白较多，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长 母乳的优点 双歧因子、溶菌酶、补体等，可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌 有大量免疫活性细胞：巨噬细胞和中性粒细胞等，有抗白色念珠菌和大肠杆菌的能力。 特有低聚糖，阻止细菌黏附于肠黏膜