护理安全管理制度及相关措施整理版.docVIP

护理安全管理制度及相关措施 南通市肿瘤医院护理安全责任状 为加强医院的科学管理，提高护理质量，强化全院护士的护理安全意识和法律意识，确保医院的各项工作正常运行，根据《中华人民共和国护士管理办法》、《患者安全目标》、《医疗事故管理条例》、《医院感染管理》、《医院工作制度》等，结合我院的实际情况，本着预防为主的原则，对护理安全的管理实行护理部、科护士长、护士长三级负责制，特制定护理安全责任状，具体内容如下： 牢固树立“一切以病人为中心”的服务宗旨，严格遵守职业道德规范，杜绝因各种原因引发医疗纠纷。 各级护理人员要严格执行各项护理工作制度和操作规程。做到人员在班在岗、药品齐全、设备性能良好。 护理人员要有计划的加强新理论、新知识、新技术为内容的继续教育，在“三基”培训基础上，不断提高自身的护理技术水平。同时注重有关法律知识的学习，各级组织的考试、考核达标。严格按《卫生部新版病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》书写护理文件，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁原始病历资料，并妥善保管。 护理人员必须履行护士的义务，在护理活动中护理人员应当将患者的治疗目的、意义、护理措施、侵袭性护理操作风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询，注意说话方式，讲究语言艺术，避免对患者产生不良刺激。 认真执行重大护理过失行为和护理事故报告制度。护理人员发生或发现重大过失行为，应立即逐级报告，不得拖延，同时保全相关证据。 对在护理活动中，因违反法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规或由于严重不负责任、过失造成患者人身损害而引发医疗事故的护理人员，由司法机关依照刑法追究其刑事责任，卫生行政部门依照执业护士法吊销其职业证书，并且按《南通市肿瘤医院医疗事故处理预案》、《南通市加强医疗安全管理暂行规定》进行处理。一切法律、经济责任由护理人员本人承担》 本责任书一式二份，签定双方各执一份，自签定之日起生效，有效期一年。 负责人（签字） 护士长（护士）（签字） 年 月 日 年 月 日 南通市肿瘤医院护理安全控制网络 组长： 蔡晶 副组长：陆勤美 张兰凤、张小芹 成员：全体护理管理人员 护理安全管理规定 1、严格执行首问、首接负责制。门诊接诊护士认真做好“首问负责制”，不得借口推诿病人。病人入院后，管床护士必须做好入院宣教，并请患者或家属在入院指南上签名。对急诊需要住院的而行动不便或危重病人必须专人护送，建立登记本与病区护士交接班。对住院重病人或输液者外出检查，必须有专人护送，如未按照制度执行，发生问题由接诊护士或当班护士负责。病区护士长对新入院病人，无特殊情况，当天必须与病人见面，了解病人一般状况。 2、严格执行交接班制度，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作正确及时进行，做到“三交、三清、三接”。“三交”书面交班、口头交班、床头交班，“三清”口头讲清、书面写清、床头看清，“三接”病情交接、治疗护理交接、抢救器材使用交接。如接班者未到，交班者不得离岗。接班者必须仔细倾听交班，全面；了解患者情况，如发现病情、治疗、器械、药品交代不清因立即查阅，接班时发现问题应由交班者负责，接班后因 交接不清，发生差错或物品遗失等由接班者负责。 3、认真执行服药、注射、输液、输血、手术查对制度，易过敏的药物给药前必须详细询问有无药物过敏史，需做过敏试验，阴性者方可注射，使用剧毒麻药品时，要反复核对，用后保留安瓿的药物给药前必须详细询问有无药物过敏史，需做过敏试验，阴性者方可注射，使用剧毒麻药品时，要反复核对，用后保留安瓿，配药前注意配药的配伍禁忌，发药时药车上要摆三查七对警示标识，如患者提出疑问时，及时查清方可执行，新生儿注射用药时，除严格执行三查七对制度外，还需核对新生儿床卡、胸牌、手腕标识（母亲姓名、床号、住院号、性别）核对无误方可注射。 4、加强药品管理。根据药品种类与性质，将针剂、内服、外用、剧毒药，分别定位放置，所放位置要标识清楚，每班清点、登记，护士长每周检查及签名。治疗护士每周检查药品的质量、数量，防止积压、变质过期，抢救车内药品定量定位存放，保证取用方便，护士必须熟悉药品剂量、作用及方法，用后随时保证处于应急状态。 5、加强麻醉药品管理。做到“五专”，即专柜存放、专柜加锁、专人保管、专用登记本、专用处方。登记必须按要求填写，不得涂改，与处方相符，使用后保留安瓿，随同处方到药房领回，数量相符，用药必须按医嘱执行，其他人员不得私自取回或借用，发现数量不符，由当班者负责。 6、严格执行抢救工作制度，各科室对重大抢救或公共卫生突发事件的抢救及时向护理部汇报，以便掌握情况，更好地组织力量协调抢救，护士长必在第一时间到达现场，负责协调。医生未到之前，护理人员应根据病情作出紧急处理，如给氧、吸