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异丙酚治疗安氟醚麻醉后躁动_医学论文 异丙酚治疗安氟醚麻醉后躁动_医学论文 作者：张西京，胡文能，熊利泽，王雅丽，侯颖 【关键词】 酚类 　　关键词: 酚类情绪障碍恩氟烷麻醉 　　摘 要:目的 观察异丙酚治疗安氟醚麻醉后苏醒期躁动的疗效. 方法 选择40例开胸行肺或食道手术患者，术中用安氟醚吸入麻醉.术毕回麻醉ICU全部麻醉未醒.随机分两组，异丙酚组25例给予异丙酚镇静3h对照组15例让其自然苏醒. 结果 异丙酚组患者苏醒前后心率、血压无统计学差异，躁动发生率8%（2/25）对照组患者苏醒时心率及血压较麻醉未醒时显著升高（0.05），躁动发生率60%（9/15）. 结论 异丙酚显著降低安氟醚麻醉后躁动的发生率且血流动力学稳定，过程平稳. 　　Keywords:phenolsmood disordersenfluraneanesthesia 　　Abstract:AIM To observe the effect of propofol on treating the restlessness post enflurane anesthesia.METHODS Forty patients who underwent lungs or esophagus operation were selected.Inhalation anesthesia with enflurane was used during the procedure.All patients were sent into ICU after the operation.Twenty-five cases received propofol sedation in propofol group，the other fifteen recovered naturally in control group.RESULTS There was no difference between before and after recovery period from anesthesia with HR and MAP in propofol group.Restlessness occurred in two pa-tients.The incidence rate was8%（2/25）.Compared with the baseline values before recovery，the HR and MAP in- creased obviously during recovery in control group（0.05）.Restlessness occurred in nine cases.The incidence was60%（9/15）.CONCLUSION Propofol obviously de-crease the incidence of restlessness caused by enflurane post-operatively.The hemodynamics are stable. 　　0 引言 　　安氟醚吸入麻醉广泛地应用于临床，但安氟醚麻醉后患者苏醒过程中可有躁动发生 ［1，2］ ，有的伴有中枢神经系统兴奋性增高，出现抽搐或惊厥，特别是吸入高浓度安氟醚时更易发生［3］ .我们在临床麻醉中也发现安氟醚有此现象.对一些重大手术患者，躁动易导致管道的脱落从而危及患者安全.寻找一种有效且无副作用的预防和治疗安氟醚麻醉后躁动的方法具有重要的临床意义.异丙酚是一种起效迅速的新型镇静催眠药，常用于麻醉诱导和维持.并已应用于ICU患者的镇静［4］ ，我们在ICU应用异丙酚的镇静作用，观察其能否减少安氟醚吸入麻醉后患者躁动的发生率. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　随机选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，开胸行肺或食道手术患者40例，既往有麻醉药物过敏史、代谢性疾患的患者均不列入本组观察之内.患者随机分为两组.对照组15（男13，女2）例，年龄（47.5±16.7）岁，体质量（68.8±15.2）kg.异丙酚组25（男21，女4）例，年龄（43.3±20.1）岁，体质量（63.5±12.8）kg.麻醉诱导用安定0.2mg#12539kg-1 ，芬太尼2μg#12539kg-1 ，维库溴胺0.08mg#12539kg-1 ，行气管插管，呼吸机正压通气，潮气量8mL#12539kg-1 ，呼吸频率12次/min，吸入氧浓度1.0.术中安氟醚全紧闭吸入麻醉，吸入浓度10～30mL#12539L-1 ，吸入时间3～5h.术毕回麻醉ICU，全部麻醉未醒，呼吸机正压通气，潮气量8mL#12539kg-1 ，呼