电子射野影像系统测量鼻咽癌调强放疗的摆位误差_医学论文.docVIP

电子射野影像系统测量鼻咽癌调强放疗的摆位误差_医学论文 电子射野影像系统测量鼻咽癌调强放疗的摆位误差_医学论文 作者：潘才住， 潘建基， 陈传本， 张秀春， 李金莲 【关键词】 鼻咽肿瘤；,放射疗法；,体位；,图像处理,计算机辅助 　　摘要: 目的 分析鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）的摆位误差情况，从而确定摆位扩边的大小。方法 选取IMRT的鼻咽癌患者36例，放射治疗过程中每周拍摄电子射野影像片（正侧位）一次，共拍摄电子射野影像片372张。电子射野影像系统（EPID）下将电子射野影像片与数字重建射线影像（DRR）配准，分别测定X轴（左右方向）、Y轴（上下方向）和Z轴（前后方向）的摆位误差。结果 所有电子射野影像片中，各个方向约90.6％的摆位误差≤3 mm，99.2％≤5 mm。总体系统误差分别为X轴－0.5 mm(±1.2 s)，Y轴－0.5 mm(±1.4 s)，Z轴－0.9 mm(±1.5 s)，随机误差的标准差分别为±0.3,±0.2和±0.3 mm；各个方向的摆位扩边值分别为3.2 ,3.6和4.0 mm。 结论 鼻咽癌IMRT具有一定程度的摆位误差。在EPID系统下进行实时摆位误差纠正，可进一步降低摆位系统误差和随机误差，提高摆位精度。 　　关键词: 鼻咽肿瘤； 放射疗法； 体位； 图像处理，计算机辅助 　　 　　ABSTRACT: ObjectiveTo investigate the setup verification using electronic portal imaging for nasopharyngeal carcinoma intensity modulated radiation(IMRT)．Methods Thirty six patients were enrolled in study.Electronic portal images(EPI) were acquired once every week in the radiation course and a total 372 anterior or lateral isocentric EPI were compared to digitally reconstructed radiograph(DRR) using electronic portal imaging device(EPID). Results About 90.6% of all translational setup errors were ≤3 mm, and 99.2%≤5 mm. The overall systematic error was -0.5 mm(±1.2 s) in Xaxis(rightleft direction), -0.5 mm(±1.4 s) in Yaxis(superiorinferior direction) and -0.9 mm(±1.5 s) in Zaxis(anteriorposterior direction). The corresponding s of the random errors were ±0.3, ±0.2 and ±0.3 mm. The estimated margins required for CTVPTV were calculated according to the van Herk formula was 3.2, 3.6 and 4.0 mm, respectively. Conclusion There exists some extent of setup error in nasopharyngeal carcinoma IMRT. Online correction of setup error using EPID in order to reduce systematic error and random error and then improve setup precision. 　　KEY WORDS: nasopharyngeal neoplasms radiotherapy posture image processing,computer assisted 　　鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，生物学特点和解剖学位置决定调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是其主要的治疗手段之一。IMRT可使肿瘤靶区得到准确的剂量，同时周围正常组织和危及器官可得到充分的防护。但是该技术实施的同时也对摆位的精确度提出了更高的要求，摆位误差不仅会导致部分靶区不能得到足够的剂量，降低肿瘤的局部控制率，还可能使得高