痰热清注射液临床应用近况_药学论文.docVIP

痰热清注射液临床应用近况_药学论文 痰热清注射液临床应用近况_药学论文 【关键词】 痰热清注射液； 临床应用　　痰热清注射液是由上海凯宝药业有限公司生产、具有独家知识产权的国家中药二类新药，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方，严格按照中药指纹图谱生产而成，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰镇咳等作用，自上市以来被广泛应用于临床的多种疾病。现就其临床应用情况综述如下。 　　1 上呼吸道感染 　　上呼吸道感染是呼吸道最常见的一种传染病，约70%～80%由病毒引起［1］。闵存云等［2］将痰热清用于急性上呼吸道感染，以观察它对急性上呼吸道感染的治疗作用。研究表明，痰热清对急性上呼吸道感染有良好的治疗作用，有效率为86.7%，与抗菌药新福欣同时应用的有效率为98.3%，比单独用药更有效。尤其在解热、止咳方面具有较好的作用。凌如芳［3］将急性上呼吸道感染患者152例随机分为两组，治疗组80例，用痰热清注射液治疗；对照组72例，用鱼腥草注射液治疗。结果显示治疗组总有效率达93.3%，对照组总有效率为80.6%，经Ridit 分析，治疗组疗效优于对照组。黄英［4］将痰热清注射液20 ml加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml给予30例老年上呼吸道感染患者静脉滴注，滴速60 滴/min，1 次/d，与静脉滴注青霉素组进行对照，7～10 d为1个疗程，结果显示治疗组总有效率93%，对照组总有效率87%。两组疗效比较有显著性差异( P＜0.05)，得出痰热清注射液治疗老年上呼吸道感染有良好疗效、用药安全、未见不良反应的结论。在治疗儿童呼吸道感染方面，殷勇等［5］按照0.3～0.5 ml·kg-1·d-1(最大20 ml/次)；加入5%葡萄糖注射液250 ml（痰热清≤10 ml/次）或500 ml（痰热清＞10 ml/次）静脉滴注，对照组给予必嗽平4 mg，加入25%葡萄糖注射液20 ml静脉缓慢推注，2次/d，均连续使用5～7 d，有效率分别为85.71%和62.86%，有明显的统计学意义，认为痰热清在治疗儿童呼吸道感染方面有明显的退热、止咳、祛痰作用，且安全性好。 　　2 支气管炎 史静等［6］采用痰热清注射液治疗毛细支气管炎患者108例，以0.25～0.4 ml/kg·d， 加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，滴速控制在0.3～1.0 ml/min，疗程5～7 d，治疗组与对照组两组喘憋消失时间分别为（4.07±1.08）d与（5.35±1.77）d，肺部啰音消失时间分别为（6.83±2.38）d与（8.66±2.97）d，住院时间分别为（7.30±2.49）d与（8.80±3.03）d，经统计学分析，两组在喘憋、肺部啰音、住院时间有显著性差异（P＜0.01）。杨锡燕［7］采用痰热清注射液治疗急性支气管炎（痰热阻肺）36例，对改善发热、咳嗽、咯痰、气喘症状明显优于对照组( P＜0.05)，收效良好，研究表明痰热清注射液具有抑菌与抗病毒作用，可阻断炎性介质产生，有效抑制体内免疫病理过程，防止全身炎症反应综合征。通过减少炎性细胞的浸润和渗出，提高PaO2水平，提高血氧饱和度，从而改善呼吸功能。廖燕等［8］将符合急性支气管炎诊断标准及中医痰热壅肺型咳嗽诊断标准的患者86例随机分为治疗组44例，对照组42例，治疗组每天给予痰热清注射液20 ml静脉滴注，对照组每天给予双黄连注射液3.0 g，5～7天为1个疗程，结果显示治疗组总有效率为95.46%，对照组总有效率为71.43%，治疗组治疗急性支气管炎效果显著优于对照组，副作用小，表明痰热清注射液治疗急性支气管炎具有临床疗效确切、安全性好的优点。张红梅［9］将210例急性支气管炎患者随机分为痰热清组和对照组，分别加用痰热清注射液和0.9%氯化钠溶液，两组均同时使用头孢他定注射剂，比较治疗7d后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及治疗总有效率，结果显示治疗后，痰热清组不仅血清TNF-α较对照组比较显著降低(P＜0.05)，而且治疗的总有效率与对照组相比差异亦有显著性意义(P＜0.05)，认为急性支气管炎患者在抗生素治疗同时加用痰热清注射液能加强抗感染作用，缩短疗程，是治疗急性支气管炎的有效药物。 　　3 胆囊炎 急性胆囊炎系胆道阻塞和细菌感染所引起的胆囊急性炎症，多为混合感染。改善胆汁循环，选择有效的抗菌、抗毒素药物是治疗的关键。黄富军等［10］采用痰热清注射液治疗胆囊炎45例，1次/d，每次30 ml，加入5%葡萄糖水500 ml稀释，缓慢静脉滴注，连用7天为1疗程，总有效率达91.2%，并阐明其药用成分有明显的抗菌、抑菌作用，其中金银花、黄芩、连翘的抗菌、抑菌作用已得到公认，熊胆粉中主要含胆汁酸类的碱金属盐，以牛黄熊脱氧胆酸为主，具有明显的解痉作用，可解除胆道痉挛