医院消毒 供应中心清洗消毒及灭菌技术 操作规范.pptVIP

一、 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 1、通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品应按要求进行处理。 2、 应根据规定选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3、 清洗、消毒、灭菌效果应符合规定。 4、 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 5、 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，消毒中心不同区域人员防护重装要求应符合规定。 6、 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。 二、 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 1、朊毒体污染的处理流程 2、气性坏疽污染的处理流程应符合?消毒技术规范?的规定和要求。应先用含氯或含溴消毒剂1000㎎∕L～2000㎎∕L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000㎎∕L浸泡至少60min后再进行处理。 3、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。 注意事项：使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 THE AND! * 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 2012.04 1.回收 1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中由消毒供应中心集中回收处理，特殊感染的传染病病原体污染的器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒中心单独回收处理。 1.2 采用封闭式回收 在去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 方法包括机械清洗和手工清洗；步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水进行消毒。 器械表面及其关节、齿牙处应光洁， 无污渍、血渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。 6、器械检查与保养 宜首选干燥设备进行干燥处理， 不应使用自然干燥方法进行干燥。 5、干燥 7.3剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣，有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用纱布隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。 7.4包装方法及材料：开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。 7.2盘、盆、碗等器皿应单独包装。 7.1器械和敷料分室包装。 7、包装 7.5封包要求：闭合式包装应使用专用胶带，封包应严密，保持闭合性完好。纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。 8、灭菌 9.1灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区；物品存放架或柜应距地面高度20cm，离墙10cm，距天花板50cm. 9、储存 9.2无菌物品储存效期：环境的温度、湿度达到规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未达到标准时，有效期宜为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。 10、无菌物品的发放：应遵循先进先出的原则，发放时应确认无菌物品的有效性。 三、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品 的 处理流程 1.1疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 1.2可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗规范进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min，或132℃,30min. 2 1