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卫生部人事司“医务社会工作者调查与政策研究”报告 　　根据中组部关于“加强社会工作人才队伍建设问题研究”部委调研方案的要求，卫生部指派人事司负责组织完成全国卫生系统“社会工作和社会工作人才队伍建设现状调查和岗位设置政策研究”的调研任务。2007年7月，最终调研报告出炉，并由近期上报有关部门，本刊现摘要刊登出来，以供参考。　　一、研究方法、范围和内容　　本研究采取文献回顾、实地考察、专题座谈会、政策分析和比较研究等方法，力求全面、系统、客观描述卫生系统医务社会工作人才队伍建设与岗位设置状况的“总体图画”，清楚勾勒、描绘卫生系统医务社会工作制度建设的现实状况。本研究范围和内容包括：　　1、卫生系统建立医务社会工作制度紧迫性、必要性与重要性。　　2、卫生系统社会工作与医务社会工作等可读核心概念界定。　　3、卫生系统社会工作制度建设的主要特点。　　4、当代中国医务社会工作制度发展阶段与基本特征。　　5、全国医院建立医务社会工作制度的基本模式。　　6、全国医务社会工作者队伍构成状况与基本特征。　　7、全国医务社会工作者工作职责与服务范围。　　8、全国医务社会作者工作环境与工作方法。　　9、医疗机构中配备医务社会工作者的基本原则与数量规模。　　10、医务社会工作制度建设现存主要问题与结构成因。　　二、调研发现　　中国现阶段医务社会工作制度建设的“总体性”特征明显。　　1、全国医务社会工作制度建设的性质是“恢复、重建”，并非从零开始。　　2、全国各地医务社会工作制度建设呈现出“星星之火、散点分布”布局状态。　　3、全国各地医疗机构大多是自主、自愿、自主创新和由下而上设置社会工作部，建立医务社会工作者队伍，开展医务社会工作服务，如医疗救助也是“不声张的”。　　4、目前全国医疗机构开展医务社会工作服务主要动机是为了有效预防、减少、调节医疗纠纷，改善就医环境，构建和谐医患关系，促进医疗机构健康稳定发展。　　5、全国社会工作与医务社会工作制度建设的地区、领域、医疗机构间差距巨大。　　6、目前，全国卫生系统是迫切需要建立和发展医务社会工作制度的部门。　　全国医疗机构建立“社会工作部”，开展医务社会工作服务的基本模式有六种：　　1、虽然对社会工作和医务社会工作不了解，但是实际上在“不知不觉”中从事医务社会工作服务。　　2、通过团中央系统开展的“青年志愿服务”进入医疗机构。　　3、医院院长“从国外介绍和引进的”。　　4、医院为了公共关系和重塑社会形象，为了预防、减少和最大化避免医疗纠纷而　　　“自主、自愿”成立社会工作部，开展医务社会工作服务。　　5、通过社会工作专业学生专实习和服务“打动或感动”院方，日后被院方正聘用。　　6、制度环境、社会工作教育、开拓型医务社会工作领袖人物和制度创新等多种因素“有机结合的综合性模式”。　　总体来说，全国各地医院建立医务社会工作的多种模式说，医务社会工作制度不是外来、引进和西方特有的，是现代医疗服务与医学模式转变的客观要求的。　　目前全国医务社会工作者队伍构成状况及其基本特征明显。　　1、全国实际在岗医务社会工作者总量不多，无法满足医院和病人的迫切需要。　　2、目前全国在岗医务社会工作者绝大多数分布在京、沪大城市公立医院之中。　　3、目前全国在岗医务社会工作者绝大多数是医护人员转型而来。　　4、目前全国范围内是社会工作专业毕业生，又是正式“进入”医院等医疗机构的人才凤毛麟角。　　5、从现有工作人员专业教育背景与学科角度看，以医、护和卫生法律人才为主。　　6、全国许多医院设立的“社会工作部”，基本上属于医疗机构的“职能部门”。　　无论受访者是否理解医务社会工作，他们普遍“欢迎”医务社会工作者“加入”医疗卫生行业。关于医务社会工作者在卫生系统中扮演角色与发挥作用，尤其是医务社会工作者与医生、护士、药剂师和其他医疗技术辅助人员的关系，我们参照发达国家的国际惯例和中国现实状况，建议将中国医务社会工作者在卫生系统中的角色定位确定为，“医生的助手，护士的伙伴，患者与家属的朋友，家庭的保护人，社区的组织者，其他专业技术人员的合作者”。　　目前在岗医务社会工作者的职责范围和服务内容多种多样。　　1、各地普遍根据医院的实际情况和自身理解来界定医务社会工作者职责范围。　　2、目前全国各地社会工作者的职责范围与医生的职责范围的关系清晰明了，但是医务社会工作者与护士的职责范围、服务内容却含糊不清，有一定的交叉。　　3、目前全国各地医务社会工作的职责范围和服务内容集中在临床医疗服务、预防和减少医疗纠纷、为病人、家属提供直接社会服务和经济援助服务相对较少。　　4、目前全国已设置社会工作部或已开展医务社会工作服务的机构，在职责范围和服务内容上呈现两个极端