病原生物学 第05章-1 细菌的感染与免疫.pptVIP

★ （3）、正常菌群的寄居部位改变（异位寄生） 肠道中的大肠埃希氏菌 泌 尿 道 尿道炎、肾盂肾炎、膀胱炎 细菌的感染：细菌侵入宿主体内生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列病理变化过程 一、正常菌群：正常寄居在宿主内，对宿主无害而有利的微生物群的总称 （一）正常菌群的生理作用 1、生物拮抗：如屏障与占位性保护，产生抗菌产物，营养竞争 2、免疫作用：刺激宿主免疫系统的的发育与成熟 3、营养作用：如合成维生素 4、排毒作用：保持肠道酸性环境，促进肠道蠕动 5、抗衰老作用：肠道年龄决定生理年龄 （二）微生态平衡与失调 二、条件致病菌：有些细菌在正常情况下并不致病，只在特定条件下致病 正常菌群的寄居部位改变：如大肠杆菌进入尿道引起尿道炎 宿主免疫功能低下：如正常菌群穿过黏膜屏障，导致局部组织或全身感染 菌群失调：如二重感染 “正常菌群与机会致病菌”小结 W，GG，21岁，因咳痰、发热而入院，静脉滴注第三代头孢菌素，每天6g，连用4d无效。第4d换用林可霉素治疗，患者出现寒战，烦躁不安，意识障碍，腹痛，大量水样腹泻，逐渐频繁，并见大量白色膜状物，镜检发现有大量革兰阳性粗大杆菌 病例分析 问题： 1、所出现的新的疾病最可能是什么？ 2、如何治疗该疾病？ 几个概念 ★用于表示细菌致病能力的强弱 ★致病性（pathogenicity）： 第二节 细菌的致病作用 ★毒力（virulence） ★细菌对宿主感染致病的能力 是否引起感染与疾病 Ω 细菌的毒力 Ω 细菌的进入数量 Ω 细菌侵入的部位 致病菌引起疾病 ★侵袭力 ★毒素 粘附并定植于某种细胞、组织 适应环境并增殖，侵袭并扩散 抵抗或逃逸宿主免疫防御 释放毒素或诱发超敏反应，引起机体组织器官损伤 毒力 一、细菌的毒力 （一）、细菌的侵袭力 粘附与定植 侵袭力（invasiveness） 致病菌突破宿主屏障，进入机体并在体内定植和繁殖的能力 抵抗宿主防御 侵袭 ★（1）黏附与定植 泌尿生殖道 首先要定植于皮肤或者黏膜表面 如何定植？ 粘附素 粘附素受体 粘连蛋白 膜磷壁酸 G+ 菌毛 受体（糖类） 细菌 G- 通过生化反应黏附 细菌附着在有生命或无生命的材料表面后，由细菌及其分泌的胞外多聚物（主要是胞外多糖）共同组成的呈膜状的细菌群体，即细菌生物被膜。 细菌生物被膜的形成是动态过程，包括：细胞粘附、微生物菌落生成、细胞外多聚基质包裹3个阶段 牙菌斑与牙结石 定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片 致病菌入侵宿主上皮细胞内或更深层组织，或经血液传播至全身，达到适合其生长繁殖的靶细胞，方可引起疾病，该过程称为侵袭。 ★侵袭素 ★侵袭性酶类 ★（2）侵袭 ★侵袭素（invasin） 侵袭基因 编码 侵袭素 （蛋白质） 出现在细菌表面 介导细菌侵入临近上皮细胞内 假结核耶尔森菌 （Yersinia pseudotuberculosis） ★侵袭性酶类（invasiveness） A群链球菌 透明质酸酶 金黄色葡萄球菌 葡萄球菌凝固酶 幽门螺杆菌 脲酶 血浆中的可溶性纤维蛋白原变为固态 包绕菌体，抵抗宿主吞噬 溶解组织间质的透明质酸 利于菌体及毒素扩散 分解尿素产生碱性氨 利于寄生于强酸性的胃部 第五章 ★什么是荚膜？ 某些细菌在细胞壁外包围的一层粘液性物质，一般由糖和多肽组成 ★ 3. 抵抗宿主防御机制 第五章 肺炎双球菌转化实验 S型菌 R型菌 抗吞噬细胞吞噬 抗体液中杀菌物质的杀菌作用 黏附作用 1928，格里菲斯（F.Griffith 1877—1941） 第五章 ★（1）抗吞噬和消化作用 葡萄球菌等 伤寒沙门氏菌等 结核分枝杆菌等 杀伤吞噬细胞 抗吞噬的表面物质 抵抗吞噬杀伤，在细胞内生存繁殖 流感嗜血杆菌（H. influenzae） 淋病奈瑟菌（N. gonorrhoeae） 淋病奈瑟菌 菌毛，外膜蛋白Ⅱ ★（2）产生IgA蛋白酶 ★（3）抗原变异 “细菌的侵袭力”小结 细菌毒力：细菌致病能力的强弱 一、细菌的毒力 （一）、侵袭力：致病菌突破宿主屏障，进入机体并在体内定植和繁殖的能力 1. 粘附与定植：如菌毛粘附素、非菌毛粘附素、生化反应黏附、细菌生物被膜等 2. 侵袭： （1）侵袭素与宿主细胞表面受体结合，启动基因表达侵袭； （2）分泌侵袭性酶类，协助细菌扩散，如透明质酸酶等 3. 抵抗宿主防御机制： （1）抗吞噬和消化作用：荚膜和微荚膜（如肺炎链球菌），杀伤中性粒细胞和巨噬细胞（如葡萄球菌），抗吞噬功能（如伤寒沙门氏菌），抵抗吞噬杀伤，在细胞内生存繁殖（如结核分枝杆菌），等 （2）产生IgA蛋白酶：流感嗜血杆菌，淋病奈瑟菌等 （3）抗原变异：淋病奈瑟菌等 课堂练习 1、关于正常菌群的叙述，正