分裂情感性精神病.docVIP

分裂情感性精神病是指同一病人同时既具备精神分裂症的突出症状，又有情感性障碍的突出表现，且同时符合以上两类疾病诊断标准的一组精神障碍。精神分裂症症状为妄想、幻觉及思维内容障碍等阳性症状，情感症状为躁狂发作或抑郁发作症状。病程呈间歇发作，症状缓解后一般不留明显缺陷。起病较急，发病可存在应激诱因，病前个性有明显缺陷，部分患者可有精神分裂症、情感障碍家族史。发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。本病的病因学及发病机制迄今尚未弄清楚，概括地说可能是遗传、内分泌、心理社会因素共同作用的结果。1、遗传因素一级亲属的对照研究表明，本病在遗传学上介于精神分裂症和情感性精神病之间，分裂情感性先证者的家族调查，有报道心境障碍或精神分裂症的患病率高于一般人口，多支持与心境障碍和精神分裂症的关系。2、神经内分泌研究对分裂情感性障碍的神经内分泌研究，结果有分歧。如地塞米松抑制试验的脱抑制率在分裂情感性抑郁型较低，与精神分裂症和正常对照相接近，不同于重症抑郁的高脱抑制率。同样对甲状腺素的反应以及催乳素在注射促甲状腺素释放激素的...查看详情 由于分裂情感性精神病目前病因未明，精神科医生至今主要依靠家属提供的患者病史、详细的精神检查，严格按照国内外现行的诊断标准进行诊断。当然，体格检查、量表测查、化验室检查、影像学检查等对诊断也起到必要的辅助作用。关于本病的诊断标准，我国常用的有中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）、国际精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点第十版(ICD-10)、美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-Ⅳ）。一、CCMD-3对分裂情感性精神障碍的诊断标准：1、症状标准：同时符合精神分裂症和情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作的症...查看详情 1、精神分裂症的症状：主要幻觉、思维形式障碍、思维内容障碍等阳性精神病性症状，比如：幻听、各种妄想、思维被广播、思维被夺、思维插入、内心被揭露感、病理性象征性思维、语词新作等。2、情感症状：指躁狂发作或抑郁发作的表现，躁狂发作主要表现为情感高涨或易激惹、思维联想加快、活动增多、行为鲁莽、自我评价高可达妄想、睡眠需要减少、本能活动亢进等。抑郁发作主要表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失、精力减退、联想困难或自觉思考能力下降、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；自我评价低、自责自罪甚至可达妄想程度、睡眠障碍、食欲性欲减...查看详情 诊断一旦确立，即应制订合理的整体治疗方案，在急性期，首要的是采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，防止自伤自杀等各种风险的发生，在急性期症状控制后，和精神分裂症及情感性精神障碍一样，应继续药物维持治疗，以防止或减少疾病的复发，同时加强心理、社会、教育和职业的支持和康复，促进社会功能的恢复。分裂情感性精神病的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。以下主要简单介绍药物治疗和物理治疗一、分裂情感性病躁狂型的药物治疗这一状态最常用的是抗精神病药物治疗，此外情感稳定剂锂盐或卡马西平、丙戊酸盐对部分双相性情感障碍的.. 展开 编辑本段疾病简介 分裂情感性精神病于1933年由Kasanin首次提出，患者同时存在精神分裂症和情感性精神病症状，有诱发应激因素，急性起病，家庭中若干病例有情感障碍，他认为是精神分裂症的一个特殊类型，称分裂情感型，又有混合型、循环型之称，以后许多学者对此进行了研究，提出不同的看法，如认为本病：1）是不典型精神分裂症；2）是情感性障碍的不典型；3）是独立的疾病单元；4）是精神分裂症和情感性精神障碍的中间状态；5）是一组异源性疾病，可能代表了一具有多种独特病因学的异源疾病[1]。 分裂情感性精神病位于精神分裂症的疾病谱或情感性精神障碍疾病谱又或是一独特病种，目前争论仍在进行。由于诊断分类上的分歧，难以得到确切的流行病学资料，但临床上并不少见。世界卫生组织（1995）报告10个国家811例精神分裂症中，诊为分裂情感性精神病者107例，占13%。国内上海及苏州两地的调查为5.3%，国外一项调查资料表明此病年发病率约0.3/100000~5.7/100000，相当于精神病年发病率的1/4，并相当于躁狂症的年发病率，即1.7~3.3/10万。终生患病率0.5%~0.8%。 编辑本段发病原因 本病的病因学及发病机制迄今尚未弄清楚，概括地说可能是遗传、内分泌、心理社会因素共同作用的结果[2]。 遗传因素 一级亲属的对照研究表明，本病在遗传学上介于精神分裂症和情感性精神病之间，分裂情感性先证者的家族调查，有报道心境障碍或精神分裂症的患病率高于一般人口，多支持与心境障碍和精神分裂症的关系。 神经内分泌研究 对分裂情感性障碍的神经内分泌研究，结果有分歧。如地塞米松抑制试验的脱抑制率在分裂情感性抑郁型较低，与精神分裂症和正常对照相接近，不同于重症抑郁的高脱抑