公共卫生概论-全球公共卫生问题.pptVIP

全球公共卫生问题、机遇和挑战 Public Health Problem 中山大学公共卫生学院 马静 教授 公共卫生的定义 公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。 公共卫生的具体内容包括对重大疾病如慢病和传染病的预防、监控和医治；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。 公共卫生的定义 公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人的寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。 公共卫生服务 公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。 政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。 公共卫生服务 许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，以有利于更好地发挥各级政府的作用，并有利于监督和评估。 公共卫生具有社会性、系统性、政策法制性、多学科性和随机性等特征。 公共卫生指标反映社会发展和文明程度。 儿童疾病与死亡 婴儿死亡率（IMR） 幼儿死亡率 5岁以下儿童死亡率（U5MR） 低出生体重发生率 免疫接种率 营养不良患病率 儿童死亡率 2010年，儿童健康营养状况持续改善 婴儿死亡率 13.8‰ 5岁以下儿童死亡率 17.2‰ 已经实现了儿童纲要目标，也实现了联合国千年发展目标提出到2015年将5岁以下儿童死亡率减少三分之二，即达到20.3‰的目标。 死因构成： 5岁以下儿童死亡原因： 肺炎第一，新生儿窒息第二，腹泻第三 较大儿童： 意外伤害：第一“杀手” 中国儿童死亡原因中26.1%为意外伤害，而且这个数字还在以每年7%～10%的速度上升。 我国儿童死亡中每4人就有1人是因意外伤害事故造成，在一些地区超过了因传染病、营养性疾病和儿童恶性肿瘤所造成的死亡率。 儿童死亡原因分析 1、医疗卫生资源分布不平衡，服务能力不足，尤其是贫困地区和边远地区。 2、经费投入不足、基层卫生人员匮乏。 3、父母文化程度低、缺乏对小儿疾病有关的知识、对病情判断有误或不及时。 4、未能很好地执行计划生育政策。 5、留守儿童，陈规陋习。 孕产妇死亡率 31.9/ 10万 WHO千年发展目标22/ 10万 广东 20/10万（流动人口40/10万 ） 瑞典2/10万 加拿大6/10万 孕产妇死亡率及构成 孕产妇死亡原因及顺位： 产科大出血 产褥感染 妊娠高血压综合征 羊水栓塞 心脏病 孕产妇死亡原因分析 文化程度低 产前保健欠缺 分娩地点简陋，接生人员没有资质 居民疾病与死亡 死亡率： 城市6.01‰，男 6.49‰，女性为5.51‰ 农村6.15‰，男 6.68‰，女 5.60‰ 一类农村地区6.22‰，男 6.71‰，女 5.73‰ 二类农村地区6.09‰，男 6.63‰，女 5.52‰ 三类农村地区6.45‰，男 7.08‰，女 5.76‰ 居民疾病与死亡 死因顺位： 1.?????? 恶性肿瘤 146.61/10万； 2.?????? 脑血管病 127.96/10万； 3.?????? 心脏病 106.65/10万； 4.?????? 呼吸系病 79.92/10万； 5.?????? 损伤和中毒 35.57/10万； 6.?????? 消化系病 18.38/10万； 7.?????? 内分泌、营养和代谢及免疫疾病 17.99/10万； 8.?????? 泌尿、生殖系病 9.01/10万； 9.?????? 精神病 6.70/10万； 10. 神经病