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鼻窦炎性嗅觉障碍的超微结构 　　关键字：嗅觉障碍 　　人体嗅觉是一种功能复杂且知之甚少的化学感受器，易受异味、化学性毒物等多种因素的损伤。由于其位置隐蔽致取材困难，对其功能和损伤机制的研究多集中在啮齿动物(如鼠、兔)。本文报道8例因鼻窦炎而引起的嗅觉障碍患者嗅粘膜的超微结构改变，探讨人体嗅觉障碍的发病机制。 　　1材料和方法 　　嗅觉障碍患者8例，男性6例，女性2例，年龄30.62±8.73岁（23～70岁），病程4.78±10.21年（3个月～2年）。其中嗅差3例，失嗅症5例。患者均有较长的鼻窦炎史，否认有颅脑外伤或家族史。临床治疗后患者嗅觉均恢复正常。 　　在鼻腔内窥镜下取患者上鼻甲嗅区粘膜，迅速投入3%戊二醛-1.5%多聚甲醛固定液，1%锇酸后固定，梯度酒精脱水，环氧树脂618包埋、切片后，醋酸铀、枸橼酸铅双重染色，HU-12A型电镜（日本日立公司）观察摄片。 　　2结果 　　鼻腔内窥镜肉眼观察，部分患者嗅粘膜颜色较苍白，轻度增厚，其余未见明显改变。电镜下嗅粘膜由嗅上皮和固有层组成。嗅上皮层细胞为假复层柱状上皮，多数区域为3层排列，浅层多为支持细胞，中层多为嗅细胞，底层为基细胞，但中、浅层细胞排列不明显，支持细胞与嗅细胞可混杂在一起。有的区域上皮细胞脱落为2层细胞或仅剩单层基细胞，甚至上皮缺失，基膜裸露，其下方为浆液性腺体即嗅腺。嗅细胞与支持细胞相隔排列，少数区域嗅细胞与嗅细