第十一教案-世界大学城.pptVIP

第十一教案 目的要求：了解脉管系组成 重点难点：心脏的位置与形态结构；心脏的位置与形态结构 一、脉管系的组成 脉管系 心血管：心脏，心包，大动脉，毛细血管和静脉。 淋巴：淋巴管道，淋巴器管，淋巴液组成。淋巴液循着淋巴管道向心流动。最后注入静脉的辅助系统。 二、脉管系的功能： 1.消化系统吸收的营养物质和肺脏吸入的氧输送到全身各组织器官，同时将各组织器官在代谢中产生的二氧化碳和其他代谢废物运送至肺，胃，皮肤派出体外，保证机体新陈代谢进行。 2.运输激素：各内分泌器官分泌的激素有赖于血液的运输，作用于相应的靶器官，实现躯体的体液调节。 3.维持机体内环境的相对稳定以及机体的防御机能。 心脏是一中空的肌性器官，是连结动脉，静脉的去牛和心血管的“动力泵”以心脏有节律的收缩和舒张，推动血液在血管中的正常循环。 一、心脏的大小与位置： 1.心脏的大小： 与本人的半握拳相似，我国成年男性284±50g，女性258±49g，但可随着年龄，身高，体力活动等因素不同而有差异。一般认为350g者多属异常.500g则肯定有问题。 2.心脏的位置： 位于胸腔纵膈内,约1/3位于身体正中右侧,2/3位于身体正中左侧；前方对向胸骨体和第2-6肋软骨，后方对第5-8胸椎;两侧与胸膜腔和肺相邻；上连出入心脏的大血管,下方是膈.心尖在左锁骨中线与第5肋相交处内侧1-2cm处。 二、心中囊的外形与毗邻： 心脏为前后略扁的锥体形，分一尖，一底，二面，三缘，在其表面有四条沟。心前朝左下方，心底朝向右后上方。故贯穿心底中央至心尖的假想线，即心纵轴呈斜行，约于身体正中面和水平面呈45·角。 1.心尖：圆钝，游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸壁较接近，故在左侧锁骨中线与第5肋交界处内侧1-2cm处可？到心博。 2.心底：朝向右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房组成。上，下腔静脉分别从上，下方注入右心房；左，右肺静脉分别从两侧注入左心房。心底后面膈心包后壁与食管，迷走神经和胸主动脉相邻。 3.二面： ①．胸肋面：朝向前上方，约3/4由右心室与右心房。1/4由左心室构成，大部分被胸膜和肺遮盖，仅胸骨体下部和左侧第4-6肋软骨附近没有胸膜和肺遮盖。为避免损伤肺和胸膜，故心脏穿刺选择在左侧第4肋间隙，胸骨左侧缘进行心内注射。 ②膈面：（下面）几乎呈水平面，隔心包与膈相邻，该面2/3为左心室，1/3由右心室构成。 4.三缘：下缘锐利，接近水平位，由右心室和心尖构成；右缘由右心房构成；左侧缘绝大部分由左心室构成。 心脏表面的四条沟可作为四个心腔的分界，近似环形的冠状沟是心房和心室在心表面的分界；前，后实间沟是左，右心室在心表面的分界。 三、心腔： 心脏在发育的过程中心纵轴轻度向左旋转，故左半心位于右半心的左后方。约于第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以时钟数；对四个腔位置关系有一定了解。右心室在5-8点；右心房在8-11点；左心房在11-1点；左心室在2-5点。房间隔和室间隔大致在10.30和4.30位置上。 心脏有四个腔，分别在右心房，右心室，左心房，左心室；左右心房之间有房间隔；左右心室之间有室间隔；两房室之间有房室想通。 1.右心房：构成心中囊的右上部，相当于8-11点。腔大壁薄有三个入口：上腔静脉，下腔静脉，冠状？（心冠状经静脉血回流入口）。一个出口：为右房室。 右心房的后内侧壁主要由房间膈形成。房间膈下都有一浅凹，叫卵？窝。房间膈缺损多发生于此处。 2.右心室：位于右心房的做前下方，相当5-8点。构成心胸肋面的大部分。有一个入口和一个出口，入口为右房室口。左房室口周围有三尖瓣（心内膜在房室口和动脉口处折叠，形成心瓣膜有使血液循着方向流动回流的作用）。出口为肺动脉口，在肺动脉口周围有三个半月形瓣膜，叫肺动脉？。 3.左心房：构成心底的大部分，相当于11—1点。有五个开口，后方两侧分别是左肺上，下静脉开口，前下方有左房室口。 4.左心室：构成心尖及心的左缘，有一个出口和一个入口，入口为左房室口，在其周缘有二尖？。一个出口为主动脉口，在其周缘有三个半月形？膜，叫主动脉?左心室心肌特别发达肥厚，约相当于右心室的三倍。 5.房间隔：由双层心内膜？以结缔组织和少量的心肌所组成。即卵园窝处最薄弱，是胚胎时期卵园孔闭合遗留的，先天性心脏病房间膈缺损即发生于此处。 6.室间隔：大部分由心肌构成，较厚，称肌部，其上方中部有一不规则形的膜性结构，称膜部，面积约0.8C㎡，是室间隔缺损的部位。 四、心壁的构造： 1.心内膜：衬贴在心脏的内表面，与出入心脏血管的内膜相连续，心内膜在房室口和动脉口处折叠，形成心的瓣膜。 2．心