第十三章医学科研设计.pptVIP

医学科研设计 第一节 医学科研设计的基本原则 第二节 实验设计 第三节 调查设计 抽样调查： 是指研究者据研究目的，从同质总体中随机抽取（ random sampling）部分观察单位进行调查。 1.可节省大量的人力、物力和财力， 便于实施;2.可估计抽样误差大小，便于进行统 计推断;3.可避免和减小人为干扰所产生的误 差，保证样本的代表性更好。 抽样调查的优点 简单随机抽样（simple random sampling) 2. 系统抽样 （systematic sampling) 3. 整群抽样 (cluster sampling ) 4. 分层抽样 (stratified sampling ) 常用的抽样方法 简单随机抽样，是先将调查总体的全部观察单位编号，再用随机数字表或抽签等方法随机抽取部分观察单位组成样本。 1. 简单随机抽样 (simple random sampling ) (1) 抽样方法 将总体内的全部观察单位编上号码，再用随机数字表、电子计算器随机数字键等随机化工具，选出进入样本的号码，已经入选的号码不能再次列入，直至达到预定的样本例数为止。这种抽样方法使得总体内每个单元被选入样本的概率是相等的。 【例】 欲了解某乡村居民钩虫感染率情况，该村共有居民2000人，试用单纯随机抽样方法抽取样本例数100人作为样本。 先将全村居民编号为 1，2， …， 2000；再查随机数字表，随机确定一起点和走向，譬如说第 6 行第一个数字开始，依横向抄录 100 组随机数字，每组为 4 个数字， 凡后面出现与前面有相同的数字者 弃去，它们是1622，7794，3949，…，8845。凡首位数字≥8者减8，≥6而8者减6，≥4而6者减4，≥2而4者减2，2者不变，这样依次得：1622，1794，1949，…，845，凡属于这些编号的居民就组成了我们所需的样本。 (2) 优缺点 简单随机抽样的优点是当总体内观察单位数与样本例数都不大时比较容易实施，均数(或率)及其标准误的计算也较简便。但这种方法在总体含量较大时，实际上难以采用。因为编号、抽样、调查的实施等都有许多实际困难。在总体内各单元的变异大而样本又小时，样本的代表性较差。 (3) 适用范围 这种抽样方法只适用于总体内个体间差异均匀的小型调查和实验室研究，这种抽样方法也是其他抽样方法的基础。 * * 第十三章 医学科研设计 第一节 实验设计的基本原则 一、对照的原则 二、均衡的原则 三、随机的原则 四、重复的原则 一、 对照的原则 1.设立对照组的理由 2.设立对照组的方法 3.对照方式 4.对照存在的问题 1.设立对照组的理由 ⑴ 抵消比较组间疾病自然史不同的 影响； ⑵ 抵消安慰剂效应； ⑶ 抵消除治疗措施以外其它因素的干扰。 2.设立对照组的方法 ⑴ 把研究对象随机地分入对照组和试验组进行比较，并要求它们之间具有可比性； ⑵ 各组应同时进行试验； ⑶ 各组的例数应尽可能相等。 3.对照的形式 1.空白对照 2.实验对照 3.标准对照 4.自身对照 5.相互对照 4.对照存在的问题 ⑴ 未设对照组 ⑵ 对照例数过少 ⑶ 对照不合理 二、均衡的原则 实验与对照必须遵守均衡的原则，亦称齐同原则。即实验中要求实验对象除了要观察的某种实验因素外，其他一切条件应该尽可能相同。要求各处理组非实验因素的条件均衡一致，以消除非实验因素对实验的影响。 三、 随机的原则 随机化的意义 ⑴ 简单随机分组 随机化方法 ⑵ 分层随机分组 ⑶ 顺序分配方法 四、 重复的原则 1.重复的意义 2.影响样本大小的因素 3.估计样本含量的方法 影响样本大小的因素 研究总体的变异程度 容许误差的大小 检验效能 Ⅰ型错误的概率水准 一、实验设计的意义 在医学科研工作中，在制订研究计划时，都应根据实验的目的和条例，结合统计学的要求，针对实验的全过程，认真考虑实验设计问题。 第二节 实验设计 二、实验设计的特点和分类 特点： 根据研究目的，主动施加干预措施，并观察结果，验证提出的假设是否正确。 二、实验设计的特点和分类 分类： 动物实验 临床实验 社区干预实验 三、实验设计的基本要素 （一） 处理因素 （二） 受试对象 （三） 实验效应 一、 处理因素 处理因素