断肢再植手术后的护理.docVIP

断肢再植手术后的护理 　　断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术，护理难度大，并发症多，而且病情易反复。我科2008-2010年进行断肢再植术196例，通过加强对术后的治疗和细致观察护理，取得满意疗效。报告如下。 　　一．一般护理 　　1．病室要求清洁、安静、舒适、空气新鲜，尽量将病人安置小病房，尤其是多指再指术后可安置单人病房，室温22-25℃，湿度50-60%，限制陪护人员，减少不必要的探视，使患者静心修养；病室内严禁吸烟，因香烟中的尼古丁具有强烈的致痉挛作用，可使动脉发生顽固性痉挛，是动脉危象有效诱发因素，耐心向患者及其家属宣传吸烟的危害。 　　2．体位绝对卧床休息7-10天，避免患侧卧位，防止患指受压影响再植指体的血供。患肢用楔形架抬高15～30℃，肘关节下垫一软垫，增加舒适感，以利静脉回流，减少肿胀。 　　3．局部保温患肢上方用40～60瓦的侧照灯持续局部照射，等距离手指约30～40CM，患指用一小棉垫或8～10层的纱布覆盖。 　　4．基础护理协助患者侧翻身，抬臀，勤按摩受压部位，防止褥疮发生。 　　二．心理护理 　　突如其来的创伤打击已让患者难以承受，加之对再植手术的不了解，担心手术是否成功，术后功能外形是否满意，使患者产生焦虑、不安及烦躁心理，不良的心理因素甚至会使患者产生怀疑、逆反心理，会直接影响到再植手指的成活。需随时与患者沟通，了解患者的心理