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检修工程安全联络事项 年 月 日 编号：S1B4 以下请与施工进度表保持一致 与本工程 有关系的项目 安全三方联络员名单 关于电气开关及各类机械阀门方面 关于动火方面 关于安全实施方面 施工前的安全碰头会 备注 设备点检方面 生产运行方面 检修施工方面 需要停电源、关阀门的设备 安全联络地点 检修牌 数量 检修用电源 申请动火证 监护人 灭火设备 　 安全围绳及遮拦 操作证、许可证 煤气防护面罩 使用厂房内吊车 或汽车吊 　 时间 地点 召集人 序号 工程项目 名称 电气开关 机械阀门 （可用序号 表示） 项目负责人 （点检员） 开关操作人（电气开关机械阀门） 检修 班组长