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- 2017-08-22 发布于广东
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胃潴留 单次胃内残留物回抽超过200ml定义为大量胃潴留。 胃潴留的基本原理: 暂无足够依据来定义大量胃潴留的确切值,也没有标准的测量胃残留方法。当胃残留量超过200ml时,需进行仔细的临床评估,但是仅仅单次残留量在 200-500ml 时不应擅自停止肠内营养。尽管缺乏科学依据,WGAP仍将24小时残留总量超过1000ml作为异常胃排空的一项指征,需要给予特殊的关注。 胃潴留的处理(一): 1、大量胃潴留时推荐静脉使用胃复安和/或红霉素,不推荐使用西沙比利 (1B)。 2、不推荐常规使用促动力药物 (1A)。 3、针灸刺激治疗有可能促进神经外科ICU患者胃排空的恢复 (2B)。 4、尽可能避免或减少使用阿片类药物,降低镇静深度。 胃潴留的处理(二): 5、如果单次残留超过500ml,建议暂停胃内营养,考虑给予幽门后营养 (2D)。 6、不提倡常规给予幽门后营养 (2D)。极少病例中,幽门后喂养可能引起严重的小肠扩张,甚至穿孔。 腹泻 ? 每日解三次以上稀水样便,并且量大于200-250g / day(或超过250ml/day)。 基本原理: 正常排便频率为3次/周至3次/日。腹泻可分为分泌性、渗透性、动力性和渗出性四
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