四肢关节与软组织病变的CT诊断.pptVIP

四肢关节与软组织CT诊断 检查方法 人体不同部位的软组织。骨骼解剖结构差异很大，依检查目的不同，所采用的检查技术必须个别对待，合理应用。一般应先摄X线片或CT定位片，以了解病变范围大小，决定扫描的起始部位、角度和体位等。 CT检查适应于 1.骨关节及软组织肿块的诊断和鉴别诊断 2.确定骨关节肿瘤的部位和范围，探查肿瘤的起源 3.查明骨关节及软组织肿瘤与邻近的神经等重要结构的关系 4.关节及软组织疾患X线检查阴性者，CT扫描可进一步检查 5.解剖结构复杂的骨及关节病变 6.CTA可观察血管病变和受侵情况 7.引导穿刺活检及介入治疗 骨基本病变CT表现 骨基本病变 骨质疏松：单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐含量减少，但其比例仍正常。组织学变化是骨小梁减少、骨皮质变薄和哈氏管扩大。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄，骨髓腔增宽。 CT与X线表现基本相同。 广泛性骨质疏松主要是由于成骨减少，老年、绝经期后妇女营养不良、代谢或内分泌障碍可继发估值疏松。 骨基本病变 骨质软化：骨质软化是指单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，因此骨内的钙盐含量减低，骨发生软化。骨质软化主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度减低，以腰椎和骨盆最为明显。与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊，系因骨组织内含有大量未经钙化的骨样组织所致。