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青岛市崂山区企业工程技术研究 中心申报表 中心名称： 依托单位名称（盖章）： 技术领域： 依托单位负责人： 中心负责人： 联系人： 联系电话： 电子邮件： 青岛市崂山区科学技术局印制 年 月 日 表一、科研开发情况 近3年承担项目数（以主持单位或子课题第一承担单位统计） 共承担项目数： 国家任务 国际 合作 省部计划 市级计划 区级计划 产学研合作项目 自主创新项目 863计划 国家支撑攻关 973计划 国家自然 科学基金 其他 近3年获政府部门支持资金（项、万元） 年度 国家级计划 省部级计划 国际合作 市级计划 其他 合计 2004 2005 2006 合计 近3年主要成果 等级 国家级 省部级 地市级 国际奖 其他 特等奖 一等奖 二等奖 三等奖 专利、其中发明专利（项） 成果鉴定（项） 成果转让 专利申请数 其中发明 专利批准数 其中发明 国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 转（化）让数 转（化）让收入（万元） 近3年制定标准（正制定/已发布）数（项） 国际标准 国家标准 行业标准 地方标准 企业标准 正制定 已发布 正制定 已发布 正制定 已发布 正制定 已发布 正制定 已发布 近3年主要著作、论文 著作（部） 论文（篇） 学术著作 译著 其他著作 国家一级 刊物 国际学术 刊物 国家级以上学术会议 表二、中心人才队伍 职称结构 本单位人员： 名 外聘（短期）人员： 名 职称 管理 人员 研究 人员 其他 人员 合计 外单位人员 其中国外人员 合计 高级 中级 初级 其他 合计 学历结构 学位 管理 人员 研究 人员 其他 人员 合计 外单位人员 其中国外人员 合计 博士 硕士 本科 其他 合计 年龄结构（以本单位长期工作人员情况填写） 职称 ≤30岁 31～40岁 41～50岁 50～60岁 60岁 正高级 副高级 中级 初级 其他 合 计 表三、中心固定资产 类 别 单位 金额 1、固定资产合计（原值） 万元 其中：房屋和建筑物 万元 科研仪器设备 万元 其它设备 万元 2、科研仪器设备按时间分 （原值） 万元 制造时间 2004年以前 万元 2005年以后 万元 其中单价10万元以上设备 台 3、图书资料 万元 其中：科技图书资料 万元 表四、中心管理机制 目前的运行方式： 目前已建立的管理制度： 表五：依托单位经营情况 依托单位上年度总收入（万元） 依托单位上年度总产值（万元） 依托单位上年度实际缴税总额（万元） 依托单位上年度研发投入（万元） 表六：中心技术委员会人员一览表（表格可加行） 序号 姓名 性别 出生年月 学历 专业 职称 职务 岗位 联系电话 表七：中心专家委员会成员名单（表格可加行） 序号 姓名 性别 出生年月 学历 专业 职称 职务 工作单位 联系电话 表八：中心承担项目一览表（表格可加行） 序号 项 目 名 称 项目来源 负责人 起止时间 支持资金 进展情况 注：项目来源指“863”计划等，请依次以“863”计划、科技支撑计划、依托单位意见： 单位负责人：________（签字） 单 位：（盖章） 年 月 日 区科技局意见 负责人：________（签字） 单 位：（盖章） 年 月 日 附件： 一、依托单位的营业执照复印件； 二、依托单位上一年度的财务审计报告； 三、上级课题、经费合同复印件； 四、科技奖励证书复印件； 五、著作、论文名称复印件、清单； 六、在研项目、待转化的成果清单、可行性报告、技术证明等相关材料； 七、中心近三年的科研成果（包括待转化和已产业化项目）清单、制定标准、申请专利、成果鉴定等相关的技术证明材料； 八、技术开发立项流程； 九、绩效评估和人才激励制度； 十、本年度工