乡镇卫生院基础管理标创建活动方案.docVIP

乡镇卫生院基础管理达标创建活动方案 为巩固农村基层医改成果，提升乡镇卫生院综合服务能力，促进乡镇卫生院健康可持续发展，为农民群众提供温馨舒适、安全有效的医疗卫生服务，省卫生计生委决定2014-2015年在全省乡镇卫生院开展“乡镇卫生院基础管理达标创建”活动，活动方案如下： 一、目标任务 以“舒心环境、放心医疗”为主题，从改善就医环境、落实医疗核心制度、严控院内感染、规范合理用药等方面入手，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平，为全省乡镇卫生院“管理、建设、服务标准化”达标创建工作奠定扎实基础。 二、活动范围 全省乡镇卫生院，包括中心卫生院和一般卫生院均参加，撤乡并镇后的卫生院分院是否参加由各市卫生局决定。 三、主要内容 见《“乡镇卫生院基础管理达标创建活动”验收评分细则》。 四、实施步骤 （一）准备部署阶段（2014年6月-7月） 各市卫生局根据本《方案》要求，制定全市统一的《实施方案》，下发县（市、区）执行，并组织对所辖县（市、区）卫生局及乡镇卫生院院长的全面培训。各市《实施方案》报省卫生计生委备案。 （二）组织实施阶段（2014年7月-2015年12月） 1.乡镇卫生院对照省市标准积极创建、自查自纠、改正改进。 2.县卫生局开展全面培训、指导、检查。县卫生局要将基础管理达标创建活动作为加强乡镇卫生院管理的重要抓手，组织全局相关科室和新农合管理中心的所有管理干部参与，并明细分工，分片包干，每月现场督导一次。 3.市卫生局中期组织督查。市卫生局农卫科每月一次到所辖范围内的中心卫生院现场督导一次。 （三）自评、验收和复核验收（2015年第三季度）。 乡镇卫生院进行自查自评，结果报县卫生局。县卫生局组织全面验收，验收结果全县通报，并上报市卫生局（含明细打分表）。市卫生局组织复核验收，验收对象为：各县中心卫生院和得分超过全县中心卫生院平均水平的一般卫生院。各市卫生局要制定复核验收工作方案和操作流程，抽调熟悉医院管理的业务骨干，分工合作做好复核验收工作。复核验收结果全市通报，并上报省卫生计生委（含明细打分表）。 （四）省卫生计生委复检（2015年第四季度） 省卫生计生委从各市上报的中心卫生院和得分超过全市中心卫生院平均水平的一般卫生院名单中随机抽取10%-15%进行复检（复检操作方案另文下发），按照省检得分/市局评分×100%推算全市乡镇卫生院的创建成绩，全省通报，并记入系列创建活动的总得分。 五、活动要求 （一）加强组织领导。各市、县卫生局要成立活动指导小组，局长任组长，相关科室负责人为成员。指导小组具体负责活动的组织实施，各乡镇卫生院要按照要求制定本院的实施方案，并报县卫生局备案。 （二）加强督导检查。各市、县卫生局指导小组成员，通过采取日常检查、暗访和测评的方式，对活动开展情况进行查访。对不认真开展活动、敷衍了事的卫生院，要予以通报批评；对组织有序、整改措施有力、效果明显的卫生院，要予以表扬。 （三）严格考核验收。市、县两级要严格按照考评细则对卫生院进行考核验收，在验收过程中发现问题要及时指出并要求卫生院及时改正，验收结果要及时上报省卫生计生委。 （四）加强宣传报道。各市、县卫生局要做好“乡镇卫生院基础管理达标创建活动”的宣传工作，使“舒心环境，放心医疗”的创建主题深入每个职工之心。要将管理工作扎实，医疗服务水平较高，医疗规范安全的卫生院作为典型，邀请公共媒体大力宣传。 附件：“乡镇卫生院基础管理达标创建活动”验收评分细则 （附件请于卫生局网站下载） 附件： “乡镇卫生院基础管理达标创建”活动验收评分细则 总分1000分 序号 考评内容 分值 考评方法 扣分参考细则 得分 一、整治院容院貌，改善诊疗环境 140 ㈠活动宣传标语醒目 5 1 舒心环境，放心医疗的宣传标语悬挂于卫生院大门口及病区等醒目之处，悬挂部位不少于5处 查看现场 卫生院门口没有宣传标语扣5分；不足5处的，每少一处扣1分，扣完5分为止。 ㈡就诊环境便捷舒适 30 2 院内科室的分布示意图、门牌及路标等标示清晰、简便，导诊服务规范，就诊流程方便快捷。 6 查看现场 科室分布示意图、门牌、路标等标示不符合要求的，每项扣1分；导诊、就诊流程不符合要求的，每项扣2分，扣完6分为止。 3 病房干净整洁、安静温馨、有冷暖设施。 6 查看现场 不符合要求的，每项扣2分。 4 床单元设施配置齐全，颜色统一，定期清洗更换。 6 查看现场及资料 不符合要求的，每项扣2分，扣完6分为止。 5 医务人员工作时间必须穿着统一的工作服，佩戴有职务职称等级和相应岗位的标识；严禁穿便装、短裤、拖鞋上班。 6 查看现场 着装、佩戴标示不符合要求的，每项扣4分，扣完6分为止；发现穿便装、短裤、拖鞋上