口服靶向抗肿瘤药物的毒副反应及其护理.pdfVIP

中国癌症防治杂志 20 10年 6 月第 2 卷第 2 期 　Ch in J of Oncol Prev and Treat, June 20 10 , Vol2 ,No2 1·67 · 综 　　述 口服靶向抗肿瘤药物的毒副反应及其护理 雷 　奕 作者单位 : 53002 1　南宁　广西医科大学肿瘤医院化疗二科 【摘要 】小分子靶向抗肿瘤药物已在临床应用多年 。本文对近年来口服靶向抗肿瘤药物引起皮肤系统、消化系统、血液系统和循环系统 等不良反应以及相应的护理措施进行综述 ,为临床安全用药 、降低不良反应的发生和提高患者的生活质量提供参考依据 。 【关键词 】靶向;抗肿瘤药物 ;毒副反应 ;护理 【中图分类号 】R47373　　【文献标识码 】A 　　 【文章编号 】1674 567 1 (20 10) 02 03 do i: 103969 / jissn1674 567 120 1002. 32 　　近年来 ,分子靶向治疗药物已成为肿瘤治疗领域的研究热 率为 38% ～138% [ 9 ] 。根据加拿大国立癌研究所的毒性分 点 。肿瘤分子靶向治疗是指利用肿瘤组织或细胞所具有的特 级标准 [ 10 ] , I度 占 5% , II度 占 5% , III度 占 5% 。临床上当出 ( ) 异性 或相对特异的 结构分子作为靶点 ,应用某些能与这些 现 I、II度手足综合征后 ,护士应指导患者保持受累皮肤湿润 , 靶分子特异结合的抗体 、配体等达到直接治疗或导向治疗 目的 如将双手或足在温水中浸泡 l0m in,避免接触过冷 、过热和尖锐 的一类疗法 [ 1 ] 。分子靶向治疗具有较好的分子选择性 , 能选 多刺的物体 , 以免发生冻伤 、烫伤和外伤 ,然后在湿润的皮肤上 择性地杀伤肿瘤细胞 ,减少对正常组织的损伤 ,而这正是传统 涂凡士林软膏或芦荟汁 、尿素软膏 。这样可以有效地将水分吸 化疗药物治疗难以实现的临床 目标 。目前常用的小分子靶向 附在皮肤上 ; 同时应保持卫生 , 防寒 、防冻 , 穿柔软 、合适的鞋 抗肿瘤药物有 :吉非替尼治疗非小细胞肺癌 ;厄罗替尼治疗非 袜 、手套 ,鞋袜不宜过紧 , 以防磨擦 ;避免剧烈运动或做用力捆 小细胞肺癌 ;索拉菲尼治疗肾癌 、肝癌 ;舒尼替尼治疗胃肠间质 绑的动作 ,避免接触碱性洗涤剂 。若经上述处理后患者症状仍 瘤 ;伊马替尼治疗胃肠间质瘤和慢粒细胞白血病等 。虽然此类 未减轻 ,出现 Ⅲ度手足综合征 ,此时应遵医嘱予索拉菲尼减量 ( ) 6 药物与传统化疗药物相比 ,非特异性毒性及血液系统方面的毒 400 m g/ d 治疗 ,并给予维生素 B 300 m g静脉滴注 , 1次 /日; 性明显减少 ,但也带来了在传统化疗中未出现过的不 良反应 , 腺苷钴胺 1. 5m g肌肉注射 , 1次 /日, 以营养神经 , 同时以百多 学者们对诸多的不良反应提出了不同的护理要求以及防护措 邦外敷 。疼痛剧烈时适当应用镇静 、止痛药 。护理上应帮助患 施 , 以正确应对不良反应来提高病人的依从性及生活质量 。本 者做好生活护理 ,指导患者不要挠抓局部皮肤及撕去痂结 ,破 文拟对常用肿瘤分子靶向治疗药物的毒副反应及护理措施加 溃处经消毒后用无菌油纱覆盖 ,尽量少换油纱 , 以免反复损伤 以概述 。 伤口而影响愈合 。于红肿 、皱裂处涂以凡士林软膏 。睡觉时指 导患者用枕头适当垫高上下肢体 , 以促进肢体静脉回流 [ 11, 1