米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效对比研究.pdfVIP

116 药物与人 2014年 10月第10期 第27卷 总第322期 Medii＆p。pk Octobr2014vo1 。27N()．10 血小板减少增加 了重症患者的复杂性 ，常规的实验室检查容易发现血小板减少 ，尤 1减 蠢牛存 磁徽 其是当血小板计数小于50×109／L时，增加 了危重病患者预后 的不确定性 q 国内 外研究多集中在探索重症患者血小板减少的可能机制如非免疫因素或免疫因素所致血 小板破坏 、血液稀释、血小板不正常分隔或储存、血小板产 生减少 等 。基于血小板 在止血、血栓形成和宿主防御反应 中的重要作用 ，血小板减少患者将有更长的住院天数 和更低的生存率。本研究采用 回顾性分析方法研究血小板变化率对重症患者预后判断 的价值。 1资料与方法 1．1一般资料：选择我院重症监护科 (IntensivecareunitICU)2011年 8月至 2012 年 11月重症病人共 1037例 ，其 中血小板计 数100×109／L414人，占39．92 。本研 究仅纳入血小板计数50×109／L129例，占l2．44 。其中男 89例 ，女4O例，年龄 l8～ 9O岁 ，平均 (52．59士21．82)岁 ；住 ICU天数≥7d。排除肝素诱导 、脾切除术后、使用抗血 小板药物等所致的血小板减少病例。 1．2方法 ：血小板减少症定义为至少 间隔 12h检查血小板计数有 2次或2次以上 100×i09／I，所有入选患者人 ICU后 24h、3、5、7d均进行血常规检查。两组 年龄、性 别、疾病类 型差异均无统计学意义 。按 28d观察期是否死亡分为存活组及死亡组，其中 死亡 18人 。 表 1 入选患者的一般资料 ∞… 项 目 变量 簧蕞5【 年龄 (士s)岁 据 生存 函数及 危 险 函数 显示 ，当血 小板变 化 率较 大 时 ，其 生存 率增加 ，血 小 性别[男n( )] 板变 化 率为 负值 时 ，其 生存 率显著 下 降 ，第 五 日后血 小板 上升后 显著提 高 r 存活组 n( ) 重 症 患者 的生 存 率 。 死亡组 n( ) 4讨 论 血 小板减少在 综合 性 IC1J非 常常见 ，而 以血小板变 化率评 估 重症 患者 的 1．3统计学处理 所有资料均采用均数士标准差(士s)表示，采用SPSS19．0统计软件 预后 的研 究较 少 ，为此 ，我们 设计血 小板计 数 5o×109／I，排 除肝 素诱 导 、 分析 ，计数资料采用 t检验，计量资料采用One--WayAONVA，方差不齐采用非参数统 脾切 除术后 、使 用抗血 小板 药物等所致 的血 小板减 少病 例共 129例 ，观 察过 计分析方法。以PO．05为差异有统计学意义。 程 中发 现血 小 板 变化 率 可 明显 反 应 重症 患 者 的预 后 。 2结果 ．1罐素 袄鹰—器 数 重 症 患者 血 小板 减 少 是 多 因素 的 。常 见 的原 因 可能 有 ：① ．创 伤 导致