16第十六章 球菌 《病原生物与免疫学》课件.ppt

第十六章 球菌 【学习目标】 1．描述常见化脓性球菌的主要生物学特性。 2．列出葡萄球菌、链球菌的致病物质及所致疾病。 3．简述肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的致病性。 4．简述病原性球菌的微生物学检查和防治原则。 案例16-1：某患者，女，38岁，食用一种干制蟹肉后1小时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。呕吐剧烈，呕吐物呈胆汁性。腹泻每日数次，为黄色稀水便，无里急后重。实验室检查：病原体为金黄色葡萄球菌。 案例16-2：某患儿，女，7岁，一周前突然发热，体温为38℃，患儿全身不适,咽痛明显,影响进食，体检发现咽及扁桃体显著充血，杨莓舌，颈部及颌下淋巴腺增大,有触痛。全身为弥漫性红色约针头大的小丘疹，疹退后脱皮。 思考： 1.根据上述病例，这两个病人患什么疾病？ 2.这两种疾病的病原体的致病物质有哪些？分别还能引起哪些疾病？ 案例1为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 案例2为链球菌引起的猩红热 球菌（coccus）： 指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。 病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌 中对人类有致病性的球菌。包括四个属 的一些球菌： ①葡萄球菌属：G＋球菌 ②链球菌属：G＋球菌 ③肠球菌属：G＋球菌 ④奈瑟菌属：G－球菌（脑膜炎、淋病奈 瑟菌） 化脓性球菌（pyogenic coccus）：引起机 体化脓性炎症的球菌。 第一节 葡萄球菌属 (Staphylococcus) 一、生物学性状 易培养：普通平板 血平板 产色素：金黄色 白色 柠檬色 抗原构造 二、致病性 致病物质 1、血浆凝固酶 2、溶血毒素α、β、γ、δ四种 3、杀白细胞毒素 4、肠毒素（AB-F6型、A型为主） 5、剥脱毒素 6、中毒性休克综合征毒素TssT 所致疾病 微生物学检查法 防治原则 第二节 链 球 菌 属（Streptococcus) 一、生物学性状 分类 二、致 病 性 致病物质 1.菌体表面结构 2.致热外毒素 3.链球菌溶血素 链球菌溶素O（SLO）：对哺乳动物多 种细胞有毒性作用 链球菌溶素S（SLS）：对白细胞和多 种组织细胞有破坏作用 4.侵袭性酶类 （1）透明质酸酶（hyaluronidase）：分解 间质内透明质酸，使病菌易扩散。 （2）链激酶（streptokinase, SK）：与葡 激酶类似，使血液中纤维蛋白酶原 变成纤维蛋白酶，溶解血块或阻止 血浆凝固，利于病菌扩散。 （3）链道酶（streptodomase, SD）：亦称 链球菌DNA酶，降解DNA，使脓 液稀薄，促进病菌扩散。 三、微生物学检查和防治原则 积极治疗儿童链球菌感染，防止发生急性肾炎和风湿热。 抗生素首选青霉素：用长效青霉素预防链球菌感染，对减少肾小球肾炎及风湿热的发生有一定效果。 一、生物学性状 抵抗力 对多数理化因素抵抗力较弱 对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感 二、致病性 三、微生物学检查和防治原则 第四节 奈瑟菌属（Neisseria） 一、脑膜炎奈瑟菌 抗原结构与分类 脑膜炎球菌有荚膜多糖群特异性抗原、外膜蛋白型特异性抗原、脂多糖抗原和核蛋白抗原。 抵抗力 很弱 四怕：热、寒冷、干燥、消毒剂 抗原构造与分类 菌毛蛋白抗原、脂多糖抗原和外膜蛋白抗原。 抵抗力 淋球菌对热、冷、干燥极敏感，与脑膜炎球菌相似 第三节 肺炎链球菌(S.pneamoniae) 在自然界广泛分布，常寄居于正常人的鼻咽腔中，形成带菌状态，在机体抵抗力下降时引起疾病。主要引起大叶性肺炎，约占细菌性肺炎的80%。 形态与染色 肺炎球菌荚膜×1000 肺炎球菌荚膜（荧光染色）×1000 培养特性及生化反应 与甲型溶血性链球菌相似。 区别： 1）“脐形”菌落； 2）胆汁溶菌试验（+）； 3）分解菊糖（+）； 抗原构造与分型 荚膜多糖抗原 具有型特异性，可将肺炎链球菌分为85个型别。