第五章第一节 心理评估 《健康评估》课件.ppt

第五章 心理与社会评估 学习目标 预习案例 案例3-1：陈某，女，28岁，结婚一年后，顺利产下一个男孩，在亲人们的精心呵护下，母子平安，孩子健康成长。可是在孩子满月后，家人发现陈某发生一些变化。她白天总是无精打彩，缺少笑容，晚上又睡不着觉。怕声响和光亮，心情压抑、烦躁、易发脾气，对什么都没兴趣，不思茶饭，奶水明显减少。总担心孩子会生病，怀疑自己能否把孩子养大，甚至有抱孩子去跳楼，一齐死去的可怕念头，为了怕害死小孩，常常强迫自己不去靠近，不去抱小孩。 预习案例 1．陈某有哪种不良情绪体验？ 2．怎样对其不良情绪进行评估? 3．提出相关护理诊断? 第一节 心理评估 主要内容 一、概念 二、心理评估的目的与意义 三、心理评估的方法 四、心理评估的内容 心理活动的概念 心理评估的内容 （一）自我概念评估 （二）认知评估 （三）情绪与情感评估 （四）压力与压力应对评估 1．心理测量方法 2．观察法 表 情 （1）自然观察法 （2）控制观察法 3．会谈法 4．调查法 5．医学检测法 心理活动的概念 心理活动：心理过程 人格心理 心理过程是指人的心理活动发生、发展和消失的过程，包括认知过程、情绪情感过程和意志与行为过程 人格是具有一定倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和，反映了一个人独特的心理品质 自我概念作为人格结构的重要成分，与个体的健康密切相关 对个体的心理评估应涵盖上述心理活动和心理现象，即人的自我概念、认知水平、情感与应激等。 （一）自我概念评估 1．自我概念的定义 2．自我概念的组成 （1）身体意像 （2）社会认同 （3）自我认同 （4）自尊 是个体尊重自己、维护个人尊严与人格，不容他人任意歧视和侮辱的一种心理意识和情感体验 源于对身体意像、社会认同及自我认同的正确认识，对自我价值、能力及成就的恰当评估 任何对自我的负性认识与评价都会影响个体的自尊 3．自我概念紊乱的表现 （1）行为方面 （2）情绪方面 （3）生理反应 （1）行为方面 可通过语言和非语言行为表现出来 语言 “我真没用”、“看来我是无望了” 非语言行为 不愿见人、不愿照镜子、不愿与他人交往、不愿看体貌改变的部位、不愿与他人讨论伤残或不愿听到这方面谈论 （2）情绪方面 可有焦虑、抑郁、恐惧等情绪改变 表现 注意力不集中、易激惹、紧张、神经质动作、无法平静、颤抖 或情绪低落、心境悲观、哭泣等 （3）生理反应 可有心悸、睡眠障碍、食欲减退、体重下降、运动迟缓及机体其它功能减退的表现 4．自我概念的评估方法 投射法 适合年龄较小儿童，可使用投射法来反映其对身体意像的认知 通过儿童自画像及对画像的解释来分析儿童身体意像改变后的内心体验 Rosenberg自尊量表 （三）认知评估 1．认知的定义 2．认知的组成 3．认知的评估 1．认知的定义 认知是人们推测和判断客观事物的心理过程 是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算 2．认知的组成 感知觉 注意 记忆 思维 语言 定向力 感知觉 感觉 是直接作用于感觉器官的客观事物个别属性在人脑中的反映 包括：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉所获得的客观事物形状与色彩、声音、气味、味道等 知觉 是作用于感觉器官的客观事物的整体在人脑中的反映，所反映的是一个较完整的事物。 感知觉是认识活动的开端，是人类一切复杂心理活动的基础。 注 意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中 分类 无意注意：指没有预定目的，也不需作意志努力的注意，如巨大声响、强烈光线或浓郁气味等都会不由自主地引起我们的注意 有意注意：有预定目的、需作一定意志努力的注意。有意注意是人类特有的注意方式，受意识的调节与支配，是人们生活、学习、工作不可缺少的认知能力之一 记 忆 是个体所经历过的事物在人脑中的反映，是人脑积累经验的功能表现 分类 感觉记忆：又称瞬时记忆，是指个体的感觉器官感应到刺激时所引起的短暂的记忆，信息存贮的时间仅为0.25~2秒，转瞬即逝 短时记忆：是指感觉记忆中经过注意能保存到1分钟以内的记忆 长时记忆：是指能够长期甚至永久保存的记忆，一般来源于短时记忆的加工和重复。长时记忆的牢固与否主要取决于记忆信息的意义重大与否。 思 维 定义：是人脑对客观现实间接的、概括的反应，是认识事物本质特征及内部规律的理性认识过程 在思维过程中，人们凭借已有的知识、经验或其他事物作为媒介来理解或把握那些没有直接感知过的或根本不可能感知到的事物，以推测事物过去的进程，认识事物现实的本质，预测事物未来的发展 思维过程具有连续性，丧失即出现了思维障碍，此时思想就不再能被他人理解 思维的基本形式：概念 判断