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罗伊的适应模式 一、简历 教育背景： 护理学士 护理硕士 社会学硕士 社会学博士 工作背景： 儿科护士 护理系主任 护理部主任 主要著作： 二、罗伊适应模式基本内容 输入 过程 效应器 输出 刺激 应对机制 生理功能 适应性反应 生理调节器 自我概念 和 适应水平 认知调节器 角色功能 无效反应 相互依赖 反馈 罗伊适应模式基本结构 应对机制 调节者 效 应 者 输 出 自我概念示意图 （三）对护理四个基本概念的阐述 1、人： 护理的接受者 是一个适应系统：具有生物、心理、社会属性的整体。 人是有生命的开放系统：不断与环境互动，进行信息、物质、能量的交换。 人与环境的互动：自身或外部的变化，以保持完整性。 2、健康：是个体成为一个完整和全面的人的状态和过程 是适应的一种反应 人的完整性表现为有能力达到生存、成长、繁衍、主宰和自我实现 处于和成为一个完整的和全面的人的状态和过程。 3、环境 环境主要是来自人内部的和环绕于人周围的一些刺激。 是围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件和因素 4、护理 （四）罗伊适应模式与护理实践的关系 Roy的适应模式与护理程序 Roy的适应模式与现代护理程序有着相应的准则，包括一级和二级评估、诊断、制定目标、干预和评价。基本上与护理程序的5个阶段相对应。 根据适应模式，护理工作方法有六个步骤： 1、一级评估：收集与评估个体行为 生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖 2、二级评估：通过评估，明确服务对象无效反应的原因 三种刺激的评估 3、护理诊断：对服务对象适应的陈述或诊断 4、制定目标：对服务对象经护理干预后应达到的行为结果的陈述 5、干预：是护理措施的制定和落实 6、评价： Roy适应模式在围绝经期妇女保健中的应用 应用Roy适应模式对围绝经期妇女进行健康评估，分析并确定这一群体的健康问题，针对存在的健康问题，采取积极有效的护理干预措施，提高围绝经期妇女的应对能力，最终改善身心状况，帮助围绝经期妇女顺利地适应和度过这一特殊时期。 一级评估：即行为评估 生理功能方面 自我概念方面 角色功能方面 相互依赖方面 生理功能 围绝经期妇女卵泡减少和卵巢形态变化，卵巢功能衰退，至雌激素水平下降，垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多，出现月经紊乱至停经，潮热、出汗、心悸、尿频、尿失禁、老年性阴道炎，性欲减退及骨质疏松、头痛、失眠、记忆力下降、身体发胖、体力下降等 自我概念方面 由于从中年过渡到老年期，身体各器官、内分泌系统衰老、退化，围绝经期妇女认为青春、美丽已丧失，感觉老了。出现情绪障碍或心理障碍，如敏感多疑、易激惹、紧张、伤感、念旧、失望、孤独等，另外有心理疲劳、焦虑、抑郁、偏执、性心理障碍等。 角色功能方面 围绝经期限妇女常存在工作不满意、职位变动、退休等；生活不满意，子女成家立业，相继离开家，丈夫工作繁忙，无暇顾及或离婚、独居等。围绝经期妇女经历着工作角色，母亲角色、婚姻角色的重新调整。 相互依赖方面 工作变动，身心变化，缺少周围人的帮助和社会支持，未得到医疗保健机构的有力支持，子女、丈夫容易忽视其情感依赖，缺乏归属感和安全感。 二级评估：即刺激评估 主要刺激 雌激素水平下降所致的一系列生理变化，如月经紊乱、停经、潮热、出汗、心悸等。年龄增长，身体器官、内分泌系统衰老退化以及生理变化引起情绪降低或心理障碍，如易激惹、焦虑、抑郁等。 相关刺激 职业变化、退休、婚姻不稳、离婚、独居。父母疾病或死亡，儿女长大就业、离家、身体发胖、体力下降等均为相关刺激。另外以往生