中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎进展.pdfVIP

湖北中医杂志圆园员猿年源月第猿缘卷第源期 匀怎遭藻蚤允燥怎则灶葬造 燥枣 栽悦酝 酝粤砸援圆园员猿援灾燥造援猿缘，晕燥援源 — 苑苑 — ·文献综述· 中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎进展 郑翔 ，马宁宁员 圆 （员援武汉市中医院，湖北武汉摇 源猿园园猿源；圆援湖北中医药大学圆园园远级中医七年制硕士研究生，湖北 武汉摇 源猿园园远员） 关键词：慢性乙型病毒型肝炎；中医药疗法；进展 垣 中图分类号：砸缘员圆援远 圆摇 摇 摇 文献标识码：粤摇 摇 摇 文章编号：员园园园原园苑园源（圆园员猿 ）园源原园园苑苑原园猿 摇 摇 慢性乙型病毒性肝炎（悦匀月）以下简称慢乙肝是由乙型肝 受损是发病的主要病机，肝肾阴虚瘀血阻络是病理变化的核心。 炎病毒 匀月灾 感染引起的一种慢性传染病。据世界卫生组织报 圆摇 辨证分型 道全球约圆园亿人感染过匀月灾 其中猿援缘亿人发展为慢性匀月灾携 辨证论治一直是中医的一大特色，充分体现了中医个性化 带者。每年约有员园园万人死于匀月灾感染所致的肝衰竭、肝硬化 治疗的思想。关于本病的辨证分型中国中医药学会内科肝病专 和原发性肝细胞癌［员］。我国是匀月灾感染高流行区圆园园远年全国 业委员会第四次学术会议将慢性病毒性肝炎分型为肝郁脾虚、 ［愿］ 人群乙肝血清学调查结果显示，一般人群乙型肝炎表面抗原 肝肾阴虚、脾肾阳虚、湿热中阻、瘀血阻络缘 型 但是远远满足 ［圆］ ［怨］ （匀月泽粤早）流行率为苑援员愿豫 ，据此推算，全国约有怨 猿园园 万匀月灾 不了临床的治疗需求。叶永安 等通过计算机检索和手工检索 ［猿］ 感染者，其中慢性乙型肝炎患者约圆园园园万例 。因此对慢乙肝 国内外有关中医药治疗慢性乙型肝炎的文献，将符合纳入标准 的治疗显得尤为重要。单纯西医治疗目前仍存在很多问题需要 的缘圆圆 篇文献进行证型分布情况统计和评价，结果共有涉及圆怨怨 解决如抗病毒治疗副作用大费用高病毒变异和抗纤维化治疗方 种证型被提及，其中出现频次前愿 位的证型分别为肝郁脾虚、肝 法不足等等而中医的辨证论治特色治疗显现出较大的潜力和一 肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络、湿热中阻、肝胆湿热、气滞血瘀、肝 定的优势，笔者仅根据近年来报道综述如下。 郁气滞，其中，湿热中阻、肝胆湿热、湿热蕴结、湿热内蕴、湿热蕴 员摇 中医认知 脾可以用“湿热内阻”统括，认为肝郁脾虚和湿热内阻是慢性乙 ［员园］ 中医无“慢性乙型肝炎”之病名，但从临床纳差、乏力、胁痛、 型肝炎最主要的证型。李洁 对符合要求的苑员 篇慢乙肝文献 腹胀、黄疸等症状表现来看，当属于中医学中之“肝郁”“胁痛” 进行研究，涉及证型共苑愿 种，总病例数 员园远园远 例，结果显示排在 “疫毒”“黄疸”“积聚”及“虚劳”等范畴。华海清［源］认为，慢性乙 前员园位的证型为肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝郁气滞、湿热中阻、脾肾 型肝炎的病因与湿热疫毒密切相关，湿热毒邪是乙肝发生的始 阳虚、肝胆湿热、瘀血阻络、阴虚内热、阴虚湿热疫毒、气滞肝郁 ［员员］ 动因素，脾运不健是乙肝发生发展的内在基础，肝络瘀阻是病变 脾虚，合计占总病例的缘苑援愿豫。于春光 遵循循证医学原则， 发展的重要病理环节，肝肾亏损是病变发展的必然结果。李培 对符合选择标