再生医疗器械清洗方法的研究及进展.pdfVIP

52 内蒙古中医药 再生医疗器械清洗方法的研究及进展 谈建勤+梁丽华+ 关键词：再生医疗器械；清洗方法；研究及进展 中图分类号：R197．323文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2013)23—0052—01 再生医疗器械是指临床上可回收，多次使用的诊疗器械、器 破坏，加速器械老化生锈。 具。对各种诊疗器械彻底清洗是保证消毒盛灭菌效果的关键，是 5．2机械清洗：适用于手工清洗毛刷无法触及器械上污物，特别是 确保住院病人安全的关键，同时又是保证医疗安全的重要环节。 管道类物品。由于凝固在管腔内的血块顽固，先用多酶清洗液浸 由于污染医疗器械使用之后未能得到及时冲洗，器械表面血液、 泡，再利用机械清洗法清洗【3】。机械清洗分为全自动、半自动等，可 污渍及体液干涸，影响消毒灭菌因子对病原微生物杀灭，从而影 使医疗器械表面、轴节、咬合面清洗质量明显提高【4]，超声波自动 响灭菌效果。为保证医疗护理安全，一直以来，临床上对再生医疗 清洗机清洗可以清除毛刷无法触及的污物旧。黄靖雄报道【q，机械 器械清洁方法不断进行改进，现综述如下： 清洗并不能全部代替手工清洗，对于某些管道、精密仪器和难清 l消毒供应中心专业人员素质提高 洗部位，必须手工清洗。 消毒供应中心人员分配情况分三类，有工人、护士、消毒员， 6器械防锈和润滑保养 其分配比例为5：4：1，其中工人占55％，文化水平普遍不高，且接 临床使用手术器械，使用后不可放入盐水浸泡，在清洗过程 受再教育学习机会少，而清洗各个步骤、环节由她们掌控，其责任 中不可使用钢丝球进行刷洗，避免器械受损在空气中被氧化生 心强弱及专业知识至关重要。所以，应加大员工专业知识培训力 锈。除锈剂防锈原理是利用其本身还原性大，与空气中氧反应，阻 度，有针对性定期开展岗位相关知识培训及员工爱岗敬业责任心 止氧与铁反应，达到防锈目的。器械防锈、润滑是器械去污处理不 强化，全面提高专业人员素质。 可或缺的两个环节川。曾卫红【8l报道，器械防锈应使用器械专用润 2再生医疗器械回收质量保证 滑油，它可在器械表面形成一层保护膜，起到润滑、防锈、抑菌作 临床科室做好使用后器械初消工作是保证供应室清洗质量、 用，从而降低器械维修成本，延长器械使用寿命，减少器械损耗， 灭菌质量的前提。回收使用后再生医疗器械必须保证各类器械性 提高器械使用效率。 能良好，保证可以临床正常使用。回收时严格按照各类器械包配 7清洗质量评价 置常规进行清点查对，对器械完整性及损坏程度要认真查看。要 目前医院确定医疗器械清洁效果最常用目测法，其确定标准 求临床使用后立即在流动水下冲洗，以免污迹、血迹、体液干涸后 一般为外观器械表面清洁光亮，无残留物，无血迹，即为合格，否 凝固在器械表面，影响清洗质量。对不能及时清洗的医疗器械，需 则为不合格，另外还有潜血试验、蓝光试验、细菌培养计数法、生 在器械上喷洒保湿剂或将器械置于水中，使器械表面污渍不干涸 物膜方法等。 易清洗。回收医疗器械分类放置后应尽快放在初洗池内进行初步 8总结 冲洗，切不可用热水直接冲洗，避免蛋白凝固、难以清洗。 再生医疗器械清洁是医疗用品再处理一个必要过程，清洁不 3再生医疗器械清洗前准备 彻底将会影响整个灭菌过程。随着消毒供应中心工作内涵不断丰 定期检查自动清洗机、超声波清洗机性能及定期进行清洁保 富和发展，确保器械物品灭菌质量，重视医疗器械清洁质量，已成 养，每天更换超声清洗机内水，水酶比例要按标准配制，对血迹明 为专业同行共识。由于医疗器械本身多样性和结构复杂性，如管 显、干涸的器械及橡皮管、计生类有管腔的器械应放在含酶清洗 腔狭小、表面凹凸不平，很难清洗，又因为器械表面残留污渍数量 液中进行超声震荡，并配合毛刷、高压水枪进行冲洗，有关节齿 越来越多，清洗变得尤为困难。洁净度越低，则灭菌成功率越小。 轴、齿槽的器械，应尽量把其打开、直立，码在不锈钢篮框内，不要 长期以来，医务工作者对器械清洗消毒阶段已经做了大量研究， 摆放过密，以免影响