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医院感染监测系统研制进展 史锋庆 高建宏 韩雪玲 曹 健 洪 贝 李改梅 胡淑芳 中国人民解放军第三医院 (陕西宝鸡 721004) 摘要：随着医院感染学研究的深入，医院感染监测控制工作的不断进步，以往医院感染监测控制手段及工作方式已十 分落后，难以适应新形势下医疗机构全面质量管理的需求。利用局域网和互联网技术，建立医院感染监测系统已成 为国内外医院感染专业研究的热点问题之一。文章综合阐述了国内外医院感染监控管理系统的研制与开发现状，分 析了存在问题，以便为医院感染监控管理系统进一步完善提供参考依据。 关键词：医院；感染；监测系统；研制进展 中图分类号：R197．3 文献标识码：A 文章编号：1007—9203(2010)01—0029—03 医院感染管理是现代医院综合质量管理的重要 新生儿监测、外科病人监测。同时开始使用计算机 组成部分，是医疗安全的重中之重。随着现代医学 软件报告资料。2005年，国家医院内感染监测系统 理论和技术的发展，医院感染问题日益凸显，它不仅 严重影响医疗质量，增加患者的痛苦和负担，也是当 者监测系统(NaSH)整合成为了一个新的系统—— 代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理学的一个 NHSN系统，针对数据分析提供了多种选择，信息共 重要课题[1]。随着信息化网络管理的发展，将计算 享方面也有了更好的弹性，目前在美国所有医院都 机技术引入到医院感染管理监控工作，已成为医院 已完全安装感染跟踪系统。 感染学科发展的需要，它可解决医院感染统计中数 英国在20世纪80年代也成立了官方的医院感 据的复杂逻辑关系问题，简化工作流程，使专职人员 染监测网，挂靠在全国疾病预防与控制中心(CDC) 将主要精力投入到医院感染控制措施的落实监督和 指导临床解决实际问题上，为有效应对突发公共卫 有助于查明，并减少可避免的医院获得性感染程度 生事件提供坚实的保障与基础，有利于全方位预防 的信息资料。 控制院内交叉感染。为此近年来，国内外医疗卫生 国外的医院感染监测系统主要是整合在医院的 机构不断研制出适用于自身需要的医院感染监测系 HIS(医院信息系统)系统上，通过监控某个地区，如 统，现讨论如下。 各个省、市、州的医院中发生医院感染患者的医疗情 l 国外现状 况(疾病进展、医疗费用、治疗方案、预后情况等)，依 国外众多医疗机构医院感染计算机应用起步较 赖大量临床数据库资料的积累[4]，对可能发生疫情 早，如美国、英国、澳大利亚、日本、韩国等经济发达 的区域设立警报系统，以便快速采取控制措施。发 国家。 展至今，可以说国外的医院感染信息化管理水平已 1970年美国CDC建立了国家医院感染监测系是相当的健全和先进。 统(NNIS)c 2 2。，并于1974年开展了一项为期10年的 国内现状 “医院感染控制效果的研究”，证明这是一个非常有 从20世纪80年代中期，我国各医院陆续开发出 效的办法，至2000年已有315所医院参加NNIS系 自己的监测软件[3]，从最初的单机录入辅助统计，到 统。从1970年一1985年，美国NNIS系统一直采用目前的联网运行，在实践中均取得了一定效果，目前 全面综合性监测方法。1986年NNIS系统设计了目国内主要的医院感染监控软件和系统有以下几种。 标性监测，以补充过去的全面综合性监测，各医院可 2．1 湘雅医院研制的全国医院感染监测与数据 以根据自己的具体情况按NNIS的要求作选择性调直报系统 查，如全面综合性监测、成人和儿童ICU