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医院推行全成本核算管理的主要特点及成效
解放军第四七四医院财经管理中心卢向年金发华
为全面贯彻落实科学发展观,加强医院效益管理,谋求医院又快又好地发展,近
两年来,军区强力推行医院全成本核算,我院做为军区的试点医院之一,摸索了一些
经验做法,取得了一些初步成效,现将我院实施全成本核算的做法报告如下。
一、主要做法和特点
(一)统一思想,提高认识。全成本核算对于我院来说是一项全新的课题。为
此,我们把推行全成本核算管理作为促进我院科学发展的难得机遇,把统一思想提高
认识作为首要任务来抓。一是在不断强化全成本管理观念中统一思想认识。我院多
次召开常委会,组织学习全成本核算的政策法规,反复领会上级关于全成本核算的一
系列重要指示,引导大家正确认清,推行全成本核算管理是医院经济活动中加强规范
化管理的一项重要内容,是医院转变经济增长方式、强化内涵发展、提高保障效益、控
制成本的重要措施。二是在加强教育引导中统一思想认识。我们通过召开科主任座
谈会,原原本本地学习《兰州军区医院全成本核算管理实施办法》和《新疆军区医院
全成本核算管理实施指导方案》精神,引导各级干部把思想统一到政策法规上来。
利用专项教育、业务学习等时机,加大对全成本核算目的意义教育,进一步增强了中
层干部对推行全成本核算重要性的认识,提高了抓工作落实的主动性和创造性。三
在调动全员参与中统一思想认识。推行全成本核算,奖金分配调整是利益调整的关
键,涉及到全院工作人员的切身利益,是摆在医院党委面前的挑战。一方面,医院专
门进行了政策纪律教育,引导大家既算政治账,又算经济账。另一方面,及时进行了
定岗、定编、定责、定系数、定金额,按照文件精神,严格控制奖金额度;按照“限高保
中提低”原则,合理调整奖金系数,尽可能确保让临床“一线”系数不降,幅度减小重
点放在机关管理层和后勤服务部门。领导机关干部的奖金分配系数只占全院平均奖
的75%,以机关的表率作用统一带动中层干部的思想统一,以中层干部的稳定带动
全院人员的稳定,使全成本核算工作稳步有序展开o
(二)完善组织,明确职责。医院成本核算系统的运用,涉及到人事、统计、医疗、
护理、药剂、设备物资、财务等全院所有部门,必须在党委的领导下,各职能及主管部
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怨魏全军医院全成本核算软件培训暨卫生经济管理学术研讨会
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门分工协作,各负其责。为全成本核算系统工作的顺利开展,我院按照“权在党委、
事在部门、钱在财务”的理财原则,组织成立了财经管理中心,由院长和政委直接领
导,并分工一名主管医疗工作的副院长主抓此项工作,成立财经管理中心,中心设主
任一名,中心下设财务办、经管办、收费办、医保结算办和人力资源办。财经管理中心
负责全成本核算的组织实施,完成年度预决算,进行会计核算和综合管理。做到了工
作统一计划、人员统一管理、职责统一分工,定期召开内部会议,每周制定工作学习计
划,每季度向医院常委汇报财经工作情况。此外,各科室协调配合财经中心,组成医
院的成本核算网络,齐抓共管,形成合力。医院领导班子带领全院官兵紧紧抓住学术
’
学科建设和经济经营管理两条主线,全面领会全成本管理的思想。
(三)制定制度,规范流程。各类方案和制度是医院经济活动的依据,随着全成
本核算管理工作的全面展开,新情况新问题不断出现,一是细化了规定。结合我院实
际,我们及时拟定了《医院全成本核算实施方案》、《医院卫生经济管理方案》、《医院
院级成本核算方案》、《医院科级成本核算方案》、《医院经济核算及奖金分配方案》、
《绩效管理方案》,修订了《医院财务管理规定》等规定。制定了各类人员岗位职责
39份;各类规章制度133份;管理措施5份;工作流程15份;制作各类系统图、规章
制度及人员岗位职责等各类展版58块,现已经统一张挂在各有关部门,以便监督执
行,使全成本核算工作有章可循。二是完善了措施。依据总部下发的《军队医院会
计核算管理办法》的要求,医院从医疗收费、记账到核算,坚持“权责发生制”的原则,
对住院病人采用每日账页的形式记录各项费用,如实地反映了病人住院期间的本期
费用情况。三是
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