自研肾消灵合剂治疗慢性肾衰21例分析.pdfVIP

有合理的配方，药物苍术、蒲公英、向花蛇舌草、JII芎、香附、延胡索等有活血化瘀、清热解毒、除湿I}= 带，改善盆腔微循环、促进炎症部分软化和吸收的功效，|一时具有抗炎镇痛的药理作用。盆腔附件I≤血运 丰富。加之经期由．J：盆腔充血都为药物发挥作用提供了良好条件。同时避免了单用抗生素治疗引起的菌群 失调。通过上述临床j2I!察，康妇炎胶囊配合敏感抗牛素治疗慢性盆腔炎方便经济，疗效满意，预后理想， 是值得推荐的一种治疗慢性盆腔炎的好方案。 自研肾消灵合剂治疗慢性肾衰21例分析 凌汉新1孙升云2 慢性肾衰属肾病中的危急重症，临床症状重而预后极差，中医保守治疗困难，是肾脏病危重症中中西 医结合治疗有待解决的课题，笔者于近两年运用中两医理论自制的肾消灵合剂用于临床治疗慢性肾衰2l 例，收到较好疗效，现总结分析如下： 一、方剂组成：党参、白术、三七、丹参、赤芍、北芪、茯苓、川芎、生大黄等重要药材。 二、病例选择： 笔者参照中华内科杂志编委会肾脏病专业组1992年6月安徽太平会议拟定的标准，临床确诊为慢性肾 7．O咖ol／L，有不同程度水肿，电解质，酸碱平衡失调及全身中毒症状，但原发病因限于慢性肾炎、多囊 肾、高血压肾病、糖尿病肾病者。 三、随机分组及各组病例数： 10例，女6例，年龄1卜38岁，平均28岁。 四、治疗方法： (一) 一般治疗两组相同 1、 低蛋白、低磷高糖(糖尿病除外)适量维生素及微量原素饮食。 2、 纠正水电解质、酸碱平衡失调。 3、 合并症处理，控制高血压，抗感染等。 (二) 分组治疗： l、 治疗组：肾消灵合剂45克水煎成400ml，分3次／日温服，30天为l疗程。 2、 对照组：复方氨基酸注射液250mi静脉点滴3次／日，尿毒清颗粒(广州康臣药业有限公司) 4次／日，30天为1疗程。 五、疗效制定标准： 疗效制定参照1987年连云港全国肾衰竭保守疗法专题学术会议拟定标准进行。 l、 显效：症状缓解，$cr下降30％以上，Ccr增加30％以上． 2、 有效：症状缓解，Scr下降10％至30％，Ccr增加10％以上。 295 3、 无效：不符合以上判定条件者。 六、结果： (一)总疗效比较： 无效10例，有效率3896。．两组有效率比较经统计学处理PO．01，有非常显著差异。 (二)分层统计结果。见表1、表2。 表l 表2 尿 毒症 5 1 2 2 6傩 1 0 0 1 0 期 (三)临床指标观察： ※代表有显著意义 ※※代表有非常显著意义 七、讨论： 祖国传统医学对慢性肾衰的认识认为本病多由于某些类型的“水肿”、“消竭”、“虚劳”、“眩晕”等病 匡不愈，久必累及肾至其开阖失常，形成“关格”、“癃闭”等病变。其根本在于肺、脾、肾三脏功能受 湿浊内仃，聚积下焦。现代医学认为引起该病的原冈较为复杂，多数学者仍然认为与免疫功能低下有 而笔者自研肾消灵合剂是针对肾病的病因进行治疗，辆以标本兼治，予以开鬼门、洁净腑、抗过敏、 清热利湿、健脾祛瘀，祛除病因，保护残存的肾单位不予继续破坏，从而达到控制病情，改善症状，使患 者逐渐渡过难关，恢复正常。本制剂以黄芪为主，其品味甘，性微温，有补气益卫围表，利水消肿功效， 且消除蛋白尿，增强机体免疫力，降压作用。有学者提出本品用于中度肾衰，能降低血清尿素氮，及肌酐 水平。提高肾小球滤过率和肾脏的代偿能力。保护和改善残余肾单位功能。此外可保护抗氧化酶SOD活性， 提高抗氧化能力和具有超强清除超氧阴离子能力。起到保护肾脏的作用。其次用以三七能改善肾脏微循环 和降压作用，减少蛋白尿的排泄，保护肾功能，抗氧自由基及钙拮抗作用，影响免疫调节和物质代谢，对 损伤的肾小管细胞起到保护作用，辅以川芎、其主要成份为川芎嗪，认为防治CRF的机制为：(1)抑制血 小板激活与聚集，改善血液流变性：(2)改善微循环；(3)抗氧化，减轻肾小球脂质过氧化损伤；(4)抗 纤维化，延缓肾小球硬化的过程；(4)调节花生四烯酸代谢产物的产生与释放，保护肾功能；(6)钙离子 拮抗作用