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用针之要，勿忘其神 文洪 太原市迎泽区侯家巷lO号96号信箱(山西太原030001) 摘要：中医认为；精能化气，气能还神，精满则气足，气足则神旺。神旺则能导气。从《内经》 开始就提倡的治神，就是强调了医患双方的精神意识和心理因素在针灸治疗中的应用。本文从 中两医的角度分别论述了治神在揣穴、手法、守穴等方面的应用及机理。认为《灵枢官能》说 的“用针之要，勿忘其神”是针灸的核心。对指导临床具有广泛的现实意义和深远的历史意义。 关键词：治神：手法；揣穴；守穴 神，系指人的思维和意识活动，是脏腑之精气的外在表现，它形成于生命之初，“生 之来谓之精，两精相搏谓之神”就是说明神的物质基础是精。但神也要依靠后天的滋养， 正如《灵枢·绝谷篇》日：“故神者，水谷之精气也。”反之，神旺则能导气，是精气之 主导。如太极拳里的以意引气，以气催型。神是人体生命的三要素之一，是生命现象及 变化的根本，故此，神是人体生命活动的主宰．《素问·移精变气论》中所言：“得神者 昌，失神者亡。”便是神在生命活动中所居地位之重要的精确概括。30年来，著名针灸学 家石学敏教授对“神”的生理、病理、诊断、治疗，从整体观的角度进行了研究，并结合古今 医学研究的成果，得出四点认识：神之所在，脑藏神，脑为元神之府：神之所主，人体生命一 切内在、外在的功能活动；神之所病，百病之始，皆累于神；神之所治，凡刺之法，先醒其神。 基于这些认识，在中风病的治疗上他创造了“醒脑开窍”针刺法。 笔者认为中医的神和现代医学的意念有着极为相近的地方。意念是在大脑皮质的一定区域 进行分析综合后产生的一种感觉。意念是有物质基础的，是大脑思维和神经传递活动的产物和 结果。现代生物学揭示：生命是一个不断与大自然交换能量的耗散结构，是一个多学科共同需 要研究的能量场。这种能量场是由三种耗散结构表现出来；即维持恒定体温的基础能量场，表 现生物电磁特性的电磁能量场。受意念支配的二次能量辐射场(或称意念能量场)，而意念能量 场在针刺当中的作用是不可忽视的。 针刺时的取穴准确、手法和治神是很重要的，也是比较难掌握的。如取穴时每个人的高低 ， 胖瘦身体比例千差万别，且医生的手和病人的手大小绝对不会一样。所以凭同身寸法和骨度分 寸法往往不易取准穴。而手法的使用如补泻提插捻转角度深浅方向在每上靠主观判断也不易恰 到好处；而笔者通过治神来揣摸穴位和决定针刺的各种手法，有事半功倍之效。 (一)治神在揣穴中的作用 《灵枢·刺节真邪篇》：“用针者，必先察其经络之实虚。切而循之，按而弹之，视其应动 者乃后取而下之。”针刺操作分为刺手和押手，《难经七十八难》云：“知为针者信其左，不知 为针者信其右”。可见古人很早就重视揣按穴位。押手的作用除了令气散，进针不痛外，更重 要的是取穴准。笔者体会揣按穴位时先全身放松心平气和，再凝神贯气意念集中运气于指，用 手指来揣摸穴位。这样取穴的好处是取穴准。 而它的机理是什么呢?现代科学研究证实；人体的周围有电场磁场红外线等生物场。人身 上确有皮肤电阻较低而导电量较高的点(良导点)存在。进一步测定证实；经络穴位的电阻小 导电量高。非经穴则电阻相对大，导电最低。已有大最的事实充分证明经穴具有特异的电学特 性。当电流通过经穴部位时，该部具有较其周围皮肤为高的导电量。称为穴位的低电阻特性。 而且每个穴位导电量也不是一致的。像针感作用强的穴位如合穴．通电量较～般穴位高。通电 量的高低又与针刺的疗效有着密切的关系。穴位是体内外通电的门户，皮肤上的电活动反映了 体内电磁场的作用，而这些生物场的活动给揣穴奠定了理论物质基础。当然医生充足的内气是 必不可少的。 中医认为：精能化气，气能还神，精满则气足，气足则神旺，神旺则能导气。故医生平素 注意养身练功，寡欲节劳以保精，运动练功以充气，恬淡清心以正神，常以精神内守，保持有 健壮的身体，充足的内气，则对揣穴针刺效果有事半功倍之效。针灸大师贺普仁说：“医生必须 学会积蓄精气，针灸必须和武术气功相结合。才能发挥应有的作用。否则，医生白费力，病人 白受苦。” (二)治神在针刺手法中的作用 6l 针刺水平的