尤昭玲教授对IVF-ET中医辅治方案的构建思路.pdfVIP

第十次垒目中g妇科学术大会论文集 2010_08☆*演 尤昭玲教授对IVF—ET中医辅治方案的构建思路 #*．￡日女．#^ 目女十^*^}，№女*≯410007 1978年人类第一例体外受精后代在英国诞生食互助，有敢安全。同时我们认识到辅治决非主治， 以来盐随后超排卵技术的建立，不孕症的治疗有了 但应注重辨证论治。而在中医理论中心为君主之脏， 主神明、定魂魄．主血属君火，系胞宫脉络，相交于 突破性的进展。短短20多年同，体外受精0vr3一胚 胎移植fET)已发展成为生殖医学的重要组成部分和肾。故应特别注重心在中医辅治中的重要作用。 J瞄席治疗不孕症的常规手段之一。理论上讲IvF_册 翼鲤!翌!!曼 是一个并不复杂的过程．它包括获取卵子、精子．使 n m ● 本来在体内发生的受精过程在体外进行．然后再将 受精卵或胚胎放回母体内。这一临床应用的成功．不 仅依赖于纯熟精确的技术、相关环节准确无误的配 合，还依鞋于最佳的IVF-ET个体化方案、关键技术 问题和拟采取的措施以及患者的基础状况：内分泌、 ●● 箧 卵巢储备功瞻、卵泡发育、子宫内臃的窖受状况等。 近lO年来导师在临床中西医结台诊治排卵功 口1IⅥ’_玎÷iE十Ⅱ辅m*#i毫目 能障碍、卵巢储蓄功能低下等为主的女性内分泌痰 1_1中医辅治第一期：弗抱募集期 病时。开始陆续接诊I?FF-ET相关病例。从询问施术 的原因、地点、方睾、步骤、药物及剂量；倾听失败者 即使用GnRH-a至Cn当日。中医辅治的目的 在施术中的主要痛苦、感受、体会；推测、分析、思考 是通过调肝滋肾、清心安神．调和雕阳．助卵长养，募 失败的可能原因．针对性地拟定、实施中医参与治疗 集多个卵泡．并使卵泡生长同步化，以利于获取较多 的方案．从而形成了中医辅治的理念、目的和相对稳 的优质卵泡用于IvF。脏腑从肝、心、肾论浩选用柴 定的治疗思路与方案。导师也制定了有利于IvF—ET胡、当归、白术、择泻、复盆子、菟丝子等1号方服连 疗效的中医辅清“六期七步曲”的基础方案。而近一 续用至Gn当日。同时耳穴取内生殖器、神门、心、肝 年来．导师通过在临床上的不断宴践与论证，改进和 四穴贴刺．与中药1号方同步．每日穴贴轻揉按二 完善了该方案．形成了现在更完善的“三期三法”。笔 次．每次10分钟。饮食宜清淡，宜食富含维生索、蛋 者有幸跟随老师多年．现将“三期三法”总结如下．以 白类营养的食物：忌食油炸、烧烤、辛辣之品．忌狗 飨同仁。 羊、牛肉。同时可以根据十^喜好交替选用以下有利 于卵泡生长的食疗补品：党参tog、黄芪log、山药 lⅣF—ET中医辅治“三七三法”方案的109、太豆109、大骨适量煲汤．每周1—2次胡萝h 构思 适量、香菇适量、石斛log堤汤，每周1～2次，黄精 109、石斛109、黑豆l咄、大枣3枚、大骨适量援汤， 何{胃。三期三法”P三期”殛卵泡募集期、促排卵 每周2次大骨适量、葫萝h适量、山药log、莲肉 期、取卵后期。“三法”及在中医辅治三期中．对应 109罐汤．每周2狄孙米粥、燕麦粥．每周2次。 1．2辅治第二期：促排卵期 IVF-ET医疗程序采用中药+耳贴+食疗三种治疗方 法。而次种方案的优点是：与rvF-ET相适应，三期 即用Gn+HCG促卵袍成熟至取卵当*。中压辅 分期，期期对应，步步严谨；三法同施，针药辅