吸入性肺炎的研究进展.pdfVIP

AReViewon Pneumonia Aspiration MAO Dan，JIN Ying Medical 121001 China) (“aoning University，Jinzhou occurrence andt}lecausesare Abst髓d：There of踮pirationpneumonja complex-Atpresent，elderly is趴increasing s证krf南mthis for出osewithcerebmlvasculardise鹊e．ThismadeareViewonthe peoplee酗ily disea∞，especially p印er researchesoftlIe andother aspirationpneumoniaspathophysiology，riskfktom，etiology，diagnosis，treatmentaspects． words： Key 鹊pirationpneumonia；diagnosis；treatment；pmgress 吸人性肺炎系指吸入口腔分泌物，食物或胃内容物及 可减轻胃酸引起的肺损伤。 其他刺激性物质所致肺实质炎症。通常分为3类，一类为 2吸入性肺炎的危险因素 吸人物直接损伤肺组织引起的化学性炎症；另一类为吸入 阻塞性物质引起的肺不张和炎症；第三类为吸人含有定植 有研究表明老年脑ⅡiL管病患者吞咽反射、咳嗽反射、 菌的口腔分泌物引起的细菌性肺炎，此类型临床最常见…。 喉头功能障碍、呼吸道纤毛运输能力较差、营养不良、高 吸入性肺炎以老年患者发病最多，有报道旧。以同位素示踪 血压病、冠心病、糖尿病等基础疾病，气管切开、留置鼻 检查法研究发现，7l％老年人社区获得性肺炎为隐性吸入， 胃管都是的吸人性肺炎的危险因素怕J。 有脑基底节梗死的老年患者吸入性肺炎患病率高达60％一 2．1 脑血管疾病脑血管意外为常见基础疾病，V粕der 等川研究发现80％吸入性肺炎的患者存在意识障碍，意识 90％，吸人性肺炎的病死率达40％一60％。65岁以上的老 年患者年龄每增长l岁，卒中相关性肺炎发病率增高 障碍是吸人性肺炎最常见诱因，吸人性肺炎的发生率与意 识障碍程度相关，意识障碍越重，越易产生吸人性肺炎。 2％¨1。现将吸入性肺炎(aspirationpneumonia，AP)的病 理生理、危险因素、病原学、诊断、治疗及预防等方面的 患有神经系统疾病(脑卒中、老年痴呆)的老年患者反应 研究进展综述如下。 迟钝，吞咽反射降低，且老年人喉黏膜萎缩，喉的感觉减 退常引起吞咽障碍，容易使口腔内的分泌物及食物倒流人 l 吸入性肺炎的病理生理 气管内而引起误吸，而且此类患者咳嗽反射减弱．排痰困 各种化学性刺激物引起的肺泡病理变化过程相似，一 难，出现误吸后不能及时有效地清除呼吸道的异物，