吸痰所致机械通气患者低氧血症的研究进展.pdfVIP

论 著 2013年5月 神经系统 36 14.34 头晕、头痛、失眠、兴奋等 总计 251 100 循环系统 21 8.367 心慌、胸闷、血压下降等 3 讨论 呼吸系统 13 5.18 呼吸困难、气喘、咳嗽等 3.1性别与ADR的发生有一定关系，女性较易发生，50岁以上呈 泌尿系统 5 1.99 血尿、蛋白尿、肾功能异常 上升趋势，所占比例为53.78%，可能的主要原因是老年患者身体各个功 代谢异常 2 0.797 血糖、甘油三酯异常等 能减退，尤其是肝肾功能，药物的代谢减慢，造成药物在体内蓄积中毒， 合计 251 100.00 另外老年人记忆减退，往往会多次服用，增加了ADR的发生率。所以 老年患者服药要引起注意，服药方案应切合实际，实施监督，临床药师 251例报告中，有201例采用静脉滴注给药，占总数的80.08%。静 [5] 要做好这类人群的用药指导和用药监护。 脉用药方式较易引起ADR,其中中药注射液的ADR发生率更高 。比 3.2ADR的发生率较高的给药途径是静脉注射，临床用的较多的是 如丹参注射液、黄芪注射液等，医务人员在进行此类药物静脉滴注时， 静脉滴注，占80.08%，因为静脉注射药物直接进入血液，不经过肝脏的 要注意观察病人的反应。要注意保持注射液的质量，避免发生选择不当、 首过效应，药物破坏的较少，药物的相对浓度较高。其次，静脉注射对 浓度过滴速过快等因素照成的不良反应。 药物要求较高，特别是渗透压、ph值、微粒内毒素等，这些都可能引起 2.4 ADR累及器官或系统及临床表现 药物不良反应，尤其是输液中的微粒，可引起血管栓塞和局部血液循环 251例累计器官或系统以皮肤及消化系统损害最为常见，临床表现 障碍，导致组织缺氧、产生水肿静脉炎等。 为皮肤过敏及胃肠道反应，其他系统也有不同程度的损害。（见表3） 3.3抗菌药物引起的不良反应最多，尤其是头孢菌属类，有83例， 表2 ADR引发药品种类 占33.07%，其次是喹诺酮类，55例，占21.91%。这与大多数的报道相吻合， 药品种类 例数 构成比（%） 这两类药在临床使用时要加以注意。近期在使用中发现头孢曲松钠的不 抗生素 142 56.57 [6] 良反应呈上升趋势，并且过敏反应很严重 。 中成药 28 11.15 3.4中成药不良反应也很多，尤其是注射剂，因为其中的鞣质、动 解热镇痛药 20