妊娠合并糖尿病诊治进展.pdfVIP

垫!! !旦：!! ChinaForeign晡敏6酬Treatment 综 述 妊娠合并糖尿病诊治进展 蔡昭美 广西北海市卫生学棱附属医院，广西北海536100 [摘要】早期诊断及治疗妊娠合并糖尿病能够有效地降低母体和婴儿出现并发症的发生率，所以，要及时、正确的予以妊娠 合并糖尿病筛查、诊断及常规的处理，这样在妊娠期间可以减少高血糖对母婴的影响。该文主要对妊娠合并糖尿病的诊治 进展进行综述。 【关键词】妊娠合并糖屎病；诊治i避展 f中圈分类号】R714．26f交献标识鹤】A 【文章编号】1674—0742(2013)05(c)一0184—02 妊娠合并糖尿病(GDM)主要是指在妊娠期间初次发生的程范围内，那么在妊娠24周时再予以50GC即。②GDM的高危 g 度不同的高血糖。若在妊娠期间发生GDM，那么妊娠就具有很大 因素包括：足月的新生儿有呼吸窘迫综合症分娩史、死胎史、胎 的危险性，不仅对母体有影响，还对婴儿的健康产生制约，尽管 儿畸形史、自然流产史、GDM史、巨大儿分娩史、早孕空腹尿糖阳 GDM症状在生产结束后就会恢复如常。然而在产后发展成为2性、多囊卵巢综合症患者、糖尿病家族史、肥胖等。若孕妇有以上 型糖尿病的概率也是非常高的，同时胎儿长期处在高糖的环境 因素，那么要及时予以排查％③排查方法：随机服用50 g葡萄糖 h后抽取微量末梢血或 中，可以导致胎儿发育异常，也会增加胎儿在未来患糖尿病的可 (置于200mL的水中)，服用时间5min，1 GCT异 能【1】’所以，要及早发现、全面干预、积极治疗。现报道如下。 静脉血检查其血糖。若血糖不低于7．8mmol／L，则50 g 1筛查和诊断 常，要予以75g或100gOGTr；50gGCT1 h的血糖值超11．1 1．1妊娠合并糖尿病的诊断 mmolJL，应先进行FBG检查，若FBG超过5．8mmol／k那么无需 以下的标准中若有一条相符便诊断为GDM：①有2次或更 多次FBG值不低于5．8mmol／L。②在OGTF的4项数值中有2项若妊娠24。28周检测均正常，但是在妊娠晚期检测出胎儿为巨 60 已经超过常规范围。(驺0 rain内的血糖值超过11．1mmol／L． gGCT 大儿、羊水量多等，应进行多次排查。 同时FBG已经高于5．8mmol／L脚。为了便于管理，将GDM分成不2治疗妊娠合并糖尿病 同级别，A1级：YBG5．8mmol／L，控制饮食，在饭后120min后血 2．1饮食疗法 糖值已经6．7 mmol／L；FBG5．8mmol／L,控制饮食，经饮食控制，在 部分学者191觉得GDM患者每天的总热量应该为标准体重× 饭后120 25，30 kcal min后血糖值已经超过6．7mmol／L。属A2级。 kcal到妊娠前半期，350