妊娠期高血压疾病的临床研究进展.pdfVIP

医学信息 2012 年 6 月第 25 卷第 1 期 Medical Information. Jun. 2012. Vol. 25. No. 1 临 床 医 学 ·综述 · 妊娠期高血压疾病的临床研究进展 卢亚凤 1,李亚飞 2,袁宏霞 1 湖北民族学院科技学院医学系 湖北 恩施 湖北民族学院医学系 湖北 恩施 ） (1. , 445000;2. , 445000 摘要 ：妊娠期高血压疾病 （hypertensive disorder complicating pregnancy ，HDCP）是妊娠期特有的疾病 ，是临床上常见的严重危害母婴健康的妊娠 9.4% 7%～12% 2 3 合并症 。 该病严重影响母婴健康 ，是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因 。 我国发病率为 ，国外报道为 ［ ］，全世界范围内 ，每 min 就有 1 人因子痫前期和子痫死亡 [1] 。 对该病的临床研究越来越被产科工作者所重视 ，本文就国内外学者对 HDCP 的临床研究进展作一综述 。 HDCP ; 关键词 ： ；临床研究 进展 1 病因的研究进展 降压药时除注意降压效果外 ，还应注意对胎儿生长发育无害 。 临床 HDCP 至今病因不明，流行病学调查发现：初产妇、孕妇年龄过 应用较肯定的、对胎儿无不良作用 的降压药有 β 受体 阻滞剂 、硝苯 小或大于 35 岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血 吡定或心痛定、肼苯哒嗪、甲基多 巴等[12，13] 。 Papatsonic 等[14] 认为钙离 压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济 子通道阻滞剂能抑制平滑肌细胞收缩 ，在妊娠期降压治疗 中具有很 状况，均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关[2] 。 近年来国内 大潜力 ，同时表明用硝苯吡啶或心痛定与 β 受体 阻滞剂比较，前者 学者大多围绕子痫前期与胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤的相关机制 有较显著 的降压效果 ，并无任何不良新生儿结局 。 血管紧张素转换 等进行大量研究，多数学者认为当前较合理的原因包括：与血管内 酶抑制剂（ACEI ）降压效果好 ，但可导致胎儿生长受 限、胎儿畸形、新 皮细胞的损伤及血管细胞因子的合成及障碍有关 ， 与滋养细胞分 生儿早发性高血压，妊娠期应禁用 。 降压药不能防治子痫抽搐，单用 化、迁移、浸润有关，免疫机制，遗传因素，胰岛素抵抗及营养缺乏 降压药而不 同时用硫酸镁治疗重度子痫前期或子痫是不可取的。 总 等。 还有学者认为血清瘦素参与了 [3] 之 HDCP 的发病过程 ，等等。 ，医生应在降压药谱 中选用对胎儿生长发育无害的最佳降压药 ，同 2 诊断及分类 时必须充分认识妊娠期禁用 的降压药 。 妊娠 2 4 周血