小儿急性阑尾炎临床治疗进展研究.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2013 年 7 月第 26 卷 1(中) Medical Information. Jul. 2013. Vol. 26. No. 7 胃肠道黏膜受损，尸解证实 30%伴有胃肠道症状的 AMI 患者存在急性糜烂和 梗死的高危疾病，只注意了胃肠道症状上腹痛导致误诊。 ⑤对 AMI 重视不足， 溃疡[5] 。 ⑦急性梗死短期内发生右心衰或右室壁梗死、急性瘀血性肝肿大 ，出 特别是 40 岁以下的患者。 提高临床医师对 AMI 的诊断水平，尤其是青年急诊 现上腹痛。 医师、内科医师等，重视不典型心梗的诊断。 3.3 误诊原因分析及临床应对策略 腹痛型 AMI 缺乏典型的表现，通过总结临 在临床工作中，避免受心肌梗死常见发病年龄的限制，不能对患者的症状 床上引起误诊的常见原因 ，能够充分认识 AMI 的临床特点，树立腹痛型 AMI 和体征局限于相应系统器官上 ， 要认真进行综合分析和判断， 减少漏诊及误 的概念，寻找减少误诊误治相应的临床对策。 有如下几点：①临床表现不典型 诊，及早诊治，提高临床疗效及预后。 是误诊的常见原因 。 腹痛型 AMI 临床表现多样，缺乏特异性，且早期缺乏典型 参考文献 ： [1] ． [M]． 2008. 的心电图图像。 本组中 5 例早期没有心肌梗死心电图表现，占 31.3%。 ②对不 赵水平 ，胡大一 ，主编 心血管诊疗指南解读 北京 ：人民卫生出版社 ， [2] ． [J]． ,2011,24(4): 典型 AMI 认识不足。 我们应从发病机制 、临床表现及病程发展过程充分了解 刘欣 ，刘静 中青年症状不典型急 性心 肌梗死误诊原因分析 临 床误诊误 治 腹痛型 AMI ，重视 AMI 高危因素、诱因，应扩大诊断思维，以资鉴别。 ③询问病 21-22. 史不够详细，忽略了该病的诱因 。 本组以情绪激动、劳累为主发病诱因，这是 [3] 翟亚东 ， 田福星 ． 首发症状不典型的急性心肌梗死误诊分析 [J]． 临床 荟萃 ,2003,18(15): 878-879. AMI 的常见诱因，而非消化系统疾病的诱因。 因此，要充分了解病史。 ④采集 [4] ． [J]． ,2003,14(11):96． 黄冬花 腹痛型急性心肌梗死误诊分析 海南医学 病史欠详细。 高血压、糖尿病、高脂血症、心肌缺血病史、吸烟、高龄等是 AMI [5]颜红兵 ，主编 ．内科疑难病例丛书 ：循环分册 [M]．北京 ：人民卫生出版社 ，2010． 的高危因素，应充分了解。 本组病例中高血压、糖尿病 4 例，忽视了并发心肌