急性严重创伤患者的院前救护进展.pdfVIP

P。r‘。8‘e81 论 。…}口． 中外健康文摘加”年3月第8卷第9期w。¨4¨。8¨“D‘g。5‘M。4‘。81 著≯，r，。。：，j?：，“。。，…≯，《，。，j#j。，Fr∥。∥ 小儿急性上呼吸道感染是儿科常见病、多发病。气候变化时 注：两组比较p0．0l 好发。大量实验室病原监测表明，此病90％以上为病毒感染所致 2．2不良反应 lloJ。由于抗生素的滥用，使小儿耐药性增加，喜炎平注射液作为 治疗组发生不良反应3例，均为轻微腹泻。发生率3．95％t 一种中药抗病毒、抗菌药物，已广泛应用于临床。本院儿科于2008对照组发生不良反应5例，其中l例呕吐伴腹泻，4例轻微腹泻， 年9月一2009年5月选用喜炎平注射液治疗上呼吸道急性感染息儿发生率6．58％。停药后均自行缓解。 76例，均取得满意疗效，现报道如下。 3讨论 1临床资料与方法 小儿急性上呼吸道感染多由各种病毒和细菌引起，发病率在 1．1一般资料 我国小儿各类疾病中占首位【41。而目前病原学尚未普及．单纯从临 研究对象为我院儿科2008年9月一2009年5月收治的急性上床表现上难以分清感染是由病毒和／或细菌引起，这就出现普遍 呼吸道感染患儿152例(不包括急性化脓性扁桃体炎)，并排除鼻的滥用抗生素现象，引起耐药、菌群失调等不良反应，造成小儿 窦炎、中耳炎、心肌炎等并发症，符合上呼吸道诊断标准。其中 自身免疫力低下。而喜炎平注射液，是一种中药制剂的广谱抗病 男94例，女58例；年龄l岁一12岁。随机分成2组，治疗组和对毒、抗菌药物，不产生耐药性。与同类药物比，活性强，疗效好， 照组各76例。2组患儿在年龄、性别、体重、病情方面差异无统毒副作用小、安全性好，临床应用广泛。急性上呼吸道感染主要 计学意义(P0．05)。临床症状、体征均有发热、咳嗽，咽痛．由呼吸道合孢病毒，流感病毒、副流感病毒，腺病毒等感染引起。 咽部充血、扁挑体肿大，实验室检查：白细胞计数偏低或正常，中 喜炎平注射液的主要有效成分是穿心莲内酯磺化物，具有清热解 性粒细胞减少。 毒、抗菌消炎的药理作用I引。能通过抑制炎症部位的前列腺素合 1．2方法 成，提高血清中的溶酶体含量，减轻炎性反应，对感染性发热有 1．2．1诊断标准：参照诸福棠《实用儿科学》7版标准【。 良好的退热作用。喜炎平还能提高白细胞、巨噬细胞及中性粒细 1．2．2治疗：治疗组给予喜炎平注射液0．2—0．4ml／kg加入胞对细菌、病毒的吞噬能力，并可促进免疫球蛋白的形成，增强 5％葡萄糖注射液150毫升一200毫升静脉滴注，每日1次。对照组机体免疫力。体外抑菌实验表明对革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球 给予利巴韦林注射液10一15mg／1(g加入5％葡萄糖注射液150毫菌、溶血性链球菌等有明显的抑制作用，对流感病毒、腺病毒、呼 升一200毫升静脉滴注，每日1次。两组疗程均为5—7d。同时嚼吸道合胞病毒等有灭活作用。利巴韦林是广谱抗病毒药物，能够 组患儿均给予退热、补液等对症支持治疗。合并细菌感染时加用 抗菌素。 病例可引起血细胞下降、贫血等诸多不良反应。笔者通过对喜炎 1．2．3疗效评价标准：显效：l一3天体温降至正常，无咳嗽，平注射液与利巴韦林注射液治疗152例小儿急性上呼吸道感染的 咽掬5略充血。有效：用药3—5天体温降至正常，咳嗽减轻、咽部临床疗效观察比较。可以分析出喜炎平注射液在治疗上不仅临床 疼痛及充血减轻。无效：用药5天症状无改善。 疗效理想，而且可在短时间内使患儿体温降至正常，迅速改变咳 1．2．4统计学方法： 嗽、咽痛等感冒症状。在不良反应上，仪有3例出现轻微消化道 症状，并在停药24h后消失。临床观察，喜炎平的疗效好，不良 计数资料以率表示，采用卡方检验