新生儿缺氧缺血性脑病研究现状及进展.pdfVIP

·综    述· 2 0 1 5 年 1 月 第 5 卷 第 1 期 新生儿缺氧缺血性脑病研究现状及进展 郑少茹 广东省汕头市潮阳区妇幼保健院儿科，广东汕头 515100 [摘要] 新生儿缺氧缺血性脑病被视为是导致新生儿神经发育异常甚至是死亡的主要原因，部分存活患儿多 会出现神经系统缺陷。本文主要围绕该病的分类与病理改变、发病机制以及 MRI 核磁共振研究进展三个方 面进行了综述。 [关键词] 新生儿；缺氧缺血性脑病；研究现状；进展 [中图分类号] R722.1      [文献标识码] A      [文章编号] 2095-0616（2015）01-72-03 A research status and progress of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy ZHENG  Shaoru Department of Pediatric, MCH of Chaoyang District of Shantou City, Shantou 515100,China [Abstract] Neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy was seen as leading to neonatal neurological abnormalities or even a cause of death, some surviving children and more appeared nervous system defects. This paper mainly focused and reviewed on three aspects, including classification and pathology, pathogenesis, and MRI magnetic resonance study progress. [Key words] Newborn; Hypoxic-ischemic encephalopathy; Research status; Progress 新生儿缺氧缺血性脑病属脑损伤疾病，主要见 程度与脑血流减少时间紧密相关，可累及同一新生 于活产足月儿，发病率约为 1‰～ 2‰，存活患儿中 儿，将其分为三个类型，即：弥漫性损伤、局灶皮层 约有 20%~30% 存在永久性的神经系统缺陷 [1-2] 。 及损伤、基底节丘脑与中心皮层损伤 [4-6] 。 当 前，随 着 影 像 学 技 术 的 发 展，CT、超 声 以 及 1.2  病理改变 MRI 技 术 广 泛 应 用，尤 其 是 MRI 技 术 因 其 本 身 常见的病理改变主要包括如下几个方面：基底 具有的高敏感性特点，在该病的诊断与远期预后 节坏死、大脑皮质层状坏死、小脑损伤以及脑干坏 预测中发挥着至关重要作用 [3] ，现将具体内容综 死等选择性神经元坏死，基底节大理石样变、脑室 述如下。 周围白质软化与多灶性（或局灶性）脑梗死、矢状旁 1  疾病类型与病理改变 区脑损伤。 1.1  疾病类型 2  发病机制 新生儿缺氧缺血性脑病类型的划分多以围产 当前，该病的发病机制尚未明确，故而学者们 期窒息的特点与性质决定，围产期窒息可分为部分 近年来加大了对该病发病机制的研究力度，且认为 性或慢性窒息、全面性或急性窒息，一般而言，后者 主要与如下因素有关。 多与围产期出现的严重性不良事件有关，如子宫破 2.1  二次损伤 裂、脐带脱垂、呼吸心跳骤停、重度心动过缓、休克 该病有原发