Heaenny法与球囊导管内转流装置在全肝血流阻断下行无血切肝的血液动力学变化的比较研究.pdfVIP

- - - -— — 238 —— ChinjLabDi唧 ，June，2003，Vol7，No．3 文章编号：1007—4287(2003)03—0238—04 Henaney法与球囊导管 内转流装置在全肝血流阻 断下行无血切肝 的血液动力学变化 的比较研究 杨立群 ，马 光 ，左国杰 (深圳市福田中医院 外科 广东 深圳 518034) 摘要 ：目的 本实验在分析以往无血切肝术式基础上，自行设计了一种双球囊导管 门腔心房内转流装置 ，探讨一 种对机体血液动力学影响更小 的全肝血流阻断方法。方法 实验将 12条成年健康家犬 随机分为 2组 ，A组采用 Henaney在 1966年首创的经腹全肝血流阻断法做为标准对照组 ，B组采用 自行设计的球囊导管门腔心房 内转流法，在 阻断肝血流中及开放肝血流后不同时间监测全身 MAP、MPAP、CVP、CO的变化 。结果 在阻断肝血流前、阻断即刻 、 20rain及开放肝血流后 5min、30min、60minA组 MAP、MPAP、CVP、CO与 B组相比存在显性差异 (P0．05)。结论 通 过双球囊导管门腔心房 内转流对无血切肝时全身血液动力学影响小。 关键词 ：肝切除术；阻断全肝血流 ；血液动力学；门腔心房分流术 中图分类号 ：R657．3 文献标识码：A AnexperimentalhemodynamlesstudyOilbloodlesshepaticre$ec~ollundercompletevascularexclusion(HVE)：c~npsrsioll betweenclassicalhenaneytechniqueandatrioportacavalshuntwithbiballooncareerYANGLi-q~n，MAQⅫw，ZUOC．oo-~ ． FtaianTraditionalChineseMdicalHospitalofShengZhencity，518035 Abstract：Objective Inthehopeofperforminghazardousliverresectionsafelyandeffectively．Wedevisedabiballooncatheter foratriportacavalshunt(APCS)．Methodstwelvecaninesweredividedintowtogroupsatrandom．GroupA(ContolGroup)underwent BloodlesshepaticrecetionviaclassicalHeaneymethod，whilegroupBviaHVE —APESwithhteaforementionedbibaUooncahteter． Hemodynamicstatewasmonitored．ResultsHemodynamicsattewasmonitored：①Me2anart甜alpressure(MAP)，43％ increaseof MAP ingroupA followedHVE—APCSimmediately，whileingroupBitdecreasedby5．3％ ．ThedifferenceofMAPbewteengroupA nadBwassignificnat(P0．001)．At20minutesaftercommencingFIVEnadat10minuteesafterterminatingHVE．Thedifference ofMAPbewteengroupAnadBwasstillsignificant，naditisstillinsignificnatbewteengroupB．②Meanpulmonaryarterialpressure (MPAP)，An33％ increaseofMPAPingroupA，2％ ingroupBfodowedHVE．However．htedifereneebewteengroupA nadB wassegninienat(P0．05)．At20minutesaftercom