PICU患儿重度尿布皮炎的护理新进展.pdfVIP

·2426· 壹盐医堂!Q!!生堡旦筮堑鲞筮!!翅 [15]唐继志．窦性心律震荡检测技术的临床应用及评价 [收稿日期：2013—12—09编校：徐强] [J]．心电学杂志，2009，28(5)：140． PICU患儿重度尿布皮炎的护理新进展 闵筱兰，颜云盈，廖彰海，莫祖春(广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023) [关键词] 重度尿布皮炎；护理；进展 尿布皮炎是婴幼儿时期常见病、多发病，也是PICU常见 3．3局部皮肤对症治疗用药：在彻底清洁患处皮肤并使其干 的护理棘手问题。表现为臀部与尿布接触区域的皮肤如肛 燥后再用适量的药物外涂。 周、会阴部、腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂，伴散有针尖大小的 3．3．1粉剂药物：药物粉剂可保持尿布皮炎处皮肤干燥，减 红色丘疹或脓点。住院患儿往往病情较重并伴有发热、腹泻， 少局部刺激和摩擦，抑制真菌的生长。常用的有广谱抗真菌 免疫功能低下，尿布皮炎不易防控和治愈。特别是重度尿布 药达克宁散(硝酸咪康唑散)J，他对常见的表皮真菌红色 皮炎局部皮肤糜烂、表皮脱落，给患儿造成了极大的痛苦。随 毛癣菌具有很强的抗菌作用，同时对革兰阳性球菌和杆菌具 着儿科护理业务的不断发展，临床使用各种药物、氧疗等方法 有抑制作用，其中主要成分眯康唑则可抑制麦角甾醇的生物 进行治疗护理防治尿布皮炎的研究层出不穷，也取得了一定 合成，从而改变细胞膜的脂质成分，导致真菌死亡。造口护 的临床效果，现将各种防治护理方法总结如下。 肤粉有较强的吸收能力，可吸收局部分泌物，形成一种隔离 保护膜，还可促进皮炎、糜烂、溃疡的愈合o“。康惠尔粉剂是 1尿布皮炎分度标准 一种活性亲水性材料川，主要成分为羧甲基纤维素钠和植物 轻度：仅局限于皮肤潮红，轻者表现为局部皮肤发红或散 胶属于吸收性物质，与皮肤接触后能水化、溶解坏死组织，吸 发的几个小米粒大的小丘疹。重度：根据皮损程度再分3度。 收溃疡渗液脓性分泌物，对尿布皮炎局部皮肤起到自净的作 I度：局部潮红伴有皮疹；Ⅱ度：皮疹溃破脱皮；III度：局部有 用。 较大片糜烂或表皮脱落，有时可继发感染。 3．3．2膏剂药物：莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌及某些革兰 阴性菌均有抗菌作用，为亲水性软膏，能透人人体皮肤，所以 2发病机制 对混合有细菌感染的尿布皮炎起到较好的抗荫作用，另外，莫 朱学骏等认为婴儿尿布皮炎发生的主要原因是污染了大 匹罗星软膏还能起到隔水、保护创面、促进皮肤修复效果，减 小便的潮湿尿布与皮肤接触…，由于婴儿皮肤柔嫩、角质发育 轻粪便对局部刺激。鞣酸软膏含有鞣酸凡士林红汞等成分， 不完善、表皮真皮结构不致密，对外界抵抗力低，尿中的尿素 具有收敛止血沉淀蛋白质的作用，可润滑皮肤，降低大小便对 刺激皮肤或粪便中的细菌分解产生氨刺激皮肤而导致皮肤损 皮肤的刺激。肝素钠乳膏是由酸性黏多糖低分子肝素配以玻 伤或继发感染，加上反复摩擦导致皮脱落或糜烂。婴幼儿特 璃酸钠、自凡士林、液体石蜡、月桂氮卓酮等制成的外用乳膏 别是新生儿皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸都是霉 剂¨j。肝素钠乳膏外涂患儿臀部，能促进创面的愈合，并有抗 菌易于生长的条件，故婴儿易出现皮肤霉菌感染。PICU患儿 炎和减轻疼痛的作用。 病情危重，机体抵抗力低下、免疫力受抑制，加上大量的使用 3．3．4液态药物：油剂药物可以在皮肤表面形成一层保护 各种抗生素和激素，很容易导致本病。 膜，对大小便刺激起到隔离作用，使用方便、其药物成分易从 皮肤吸收而起作用。鱼肝油(VitAD滴剂)为脂溶性的维生 3重度尿布皮炎的护理 素