乳腺癌术后化疗不良反应的护理进展.pdfVIP

医学信息 2013 年 8 月第 26 卷 3(中) Medical Information. Aug. 2013. Vol. 26 临 床 医 学 乳腺癌术后化疗不良反应的护理进展 丁 玲 1 ，孙 蓉 2 （ 南京中医药大学 ，江苏 南京 ； 南京中医药大学外科护理教研室 ，江苏 南京 ） 1. 210029 2. 210029 摘要 ：对乳腺癌术后化疗不良反应的护理进展进行综述 ，为乳腺癌患者的术后化疗提供前沿的理论依据 。 根据近几年国内外文献报道 ，尤其是最新的文献报道 ，综 述了针对乳腺癌术后化疗不良反应的研究内容 。 主要观点 ：采取有效的护理措施能满足患者对治疗的依从性 ，降低化疗并发症的发生 ，提高患者维护自身健康的 能力 ，提高生 存质量 ，延长 患者的生命 。 : : ; : 关键词 ：乳腺癌 化疗 不良反应 护理 进展 乳腺癌是妇女最为常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性恶性肿瘤之首， 歇期会重新生长,使患者有心理准备 。 其次为预防脱发，徐彩霞[13]提出做化疗 约占其中 31％ ，病死率仅次于肺癌，位居第 2 位[1] 。 目前， Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患 时，用升高头位、头部物理降温、减少梳头频率等方法 ，以减慢头部血流速度， 者行手术后需给予化学治疗，因此在乳腺癌患者的治疗中占据重要 的作用与 从而减少损伤毛囊的程度，以达到减少脱发的目的。 如在化疗前 10min 指导 地位。 欲使乳腺癌辅助化疗顺利进行 ， 护理工作至关重要。 患者头部怎样放置冰帽 ，使头皮冷却局部血管痉挛，减少药物到达毛囊而减轻 1 乳腺癌术后化疗患者常见的不良反应 脱发。 睡眠时戴发网或帽子,防止头发掉在床上,并注意在晨晚 间护理时,扫净 1.1 静脉炎 由于化疗药物毒性大 、 浓度高及多次反复穿刺， 可使血管内皮损 床上的脱发,减少对患者的不良心理刺激 。 发生脱发时要注意保护头部，避免 伤，平滑肌痉挛，引起不同程度的静脉炎,特征是从注射部位的静脉开始,沿静 日晒，外出时要带帽 ，使用温和的洗发液洗发，用软的梳子梳头。 脉走向,受累静脉发红,或色素沉着,疼痛,血管变硬呈条索状以致血流受阻。 2.5 口腔黏膜改变的护理 化疗药物的毒性往往引起口腔黏膜损坏, 破坏 口 1.2 胃肠道不良反应 恶心呕吐是化疗患者常见的不良反应，主要是因为胃肠 腔组织和免疫机制,主要表现为口腔干燥、牙龈炎、牙龈 出血、口腔溃疡等 。 化 黏膜生长代谢速度快，化疗药物对其杀伤作用大。 同时，患者的心理压力和全 疗前 1d 给三道液（4%NaHCO , 3%硼酸, 0.05%醋酸洗必泰) 轮流含漱, 直至 3 身的各种不良反应会影响患者进食，长期不进食导致患者胃肠黏膜自我消化， 化疗结束 。 指导患者选用软毛牙刷,每日早晚刷牙,定时及餐后用冷开水漱 口, 肠道菌群进入血液会