功能性便秘的中医治疗进展.pdfVIP

332 • 文献综述 • September 2013, Vol.11, No.26 Guide of China Medicine 功能性便秘的中医治疗进展 赵景明 （长春中医药大学附属医院，吉林长春 13002 1） 【摘要】 便秘是一种常见病和多发病，表现排便艰涩不畅等，采用中医治疗该病应用广泛，避免了西医药存在的毒副作用。通过对有关功 能性便秘文献的分析总结，从病因病机、辨证论治、单方验方治疗和针灸治疗等方面对功能性便秘进行 了综述。 【关键词】 功能性便秘；中医治疗；进展 中图分类号：R256.35 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2013）26-0332-02 功能性便秘属中医 “便秘”等范畴，也称 “大便难”、 “结燥” 中医学对功能性便秘的病因病机、发病机理及整个疾病的过程有 [1] 或 “后不利”，乃肠胃失畅所致。临床表现为排便困难，粪便干结， 着系统的认识。王垂杰 认为该病的病因病机为气机阻滞，因阴津不 粪便重量减少，排便间隔时间延长，排便次数少于每周3次，而经过 足、热盛伤津、阴寒凝结、气血亏虚等导致大肠传导功能失常及肠腑 各种检查未发现器性病变。功能性便秘在急性心肌梗死、结肠癌、肝 不通。病性可概括为虚、实、寒、热，而病位在大肠，与肝、肾、 性脑病、脑血管意外等疾病的发生中也有重要作用，所以早预防和早 脾、胃、肺等脏腑功能失调密切相关。周福生认为该病的病机不外虚 治疗将会大大减轻便秘带来的严重后果。以结肠或肛门直肠动力障碍 实两方面，其实以气机郁滞多见，表现为邪滞肠胃、壅塞不通；虚以 特点为基础，可以将功能性便秘分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘 津枯失润多见，表现为肠失温润、推动无力。虚实可相互转化，既可 和混合型便秘。近年来采用中医治疗功能性便秘取得令人满意的疗 因虚致实，亦可由实致虚或虚实挟杂。胡孔翠认为该病的病因病机为 效，现将近年的研究综述如下。 胃肠积热，劳倦体弱，耗伤阴液，气血亏虚，致肠道津液不足而失于 1 病因病机 濡润；情志失调，阳虚阴盛，少动久坐，致气机郁结、腑气不通、糟 3.1 重型颅脑损伤术后并发脑梗死病因分析 现象的出现。手术中，对于重型颅脑损伤伴有脑疝的患者，手术中 重型颅脑损伤患者手术后并发脑梗死的成因较为复杂，诱发因素 不仅需要清除血肿和坏死组织，还要进行去骨瓣减压术，同时要避 主要和患者的年龄、受伤时间及脑疝时间、脑组织的受损程度有关。 免骨窗缘嵌压血管。手术中须维持正常血压，及时灌输浓缩红细胞 老年人脑组织内的钙盐含量增多，导致脑血管的弹性降低，容易 和血浆，避免出现再灌注损伤。在打开侧裂池时，需用生理盐水冲 硬化变脆。若外伤导致脑出血，脑部血管就会受压扭曲，导致脑梗死 洗，减少术后脑血管发生痉挛的概率。手术后，患者无特殊情况在 的出现。老年人的血管功能衰退是重型颅脑损伤术后并发脑梗死的高 3d 后停止使用止血药物，尤其是老年患者。术后发现有脑梗死后 危因素。 应立即扩容，使用尼莫地平等药物解除血管痉挛现象；及时进行高 一般脑出血后都会引发颅内压增高，形成脑疝。长时间脑疝血管 压氧治疗，减少脑细胞的坏死。在手术中还可进行脑部低温保护治 [3] 受压，就会使血管闭塞，导致脑梗死；而术前颅