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2014年8月 综 述 [21] Jiang F，Qiu Q，Khanna A，et a1.Aldehyde dehydrogenase I is atumor stem [23]Levina V，Marrangoni AM，DeMarco R，et a1.Drug—selected human an lung cell-associated marker in lung cancer.Mol Cancer Res，2009,7：330—338. cancer stem cells：cytokine network.tumorigenic and metastatic properties.PLoS One， [22] holl LM，Long KB，Homick JL.Sex2 expression in pulmonary non—small cell and 2008,3:e3077. neuroendocrine carcinomas.Appl immunohistochem Mol Morphol，2009，18：55—61. 血压变异性的研究进展与临床意义 李佳（综述） 任明（审校） ( 青海大学附属医院心内科 2012 级研究生 810001) 【 】高血压已成为全球重要的心血管疾病，据报道,我国高血压患者已达两亿,且发病率逐年上升。高血压的防治已成为人类的重大公共卫生问题。 摘要 血压水平受各种生理、病理、精神、环境因素的影响不断变化。随着高血压治疗的不断优化，对其研究也越来越多，但关于血压变异性（BPV）的研究却较为局限。 近年来，很多资料表明BPV与心脑血管疾病的关系日益密切。在2010年的欧洲高血压病年会上，各国专家就BPV 的重要性展开激烈讨论，提出BPV将成为高 血压治疗的下一个重要目标。本文通过对BPV的概念、分类、影响因素、靶器官损害、临床意义等作一综述。 【 】高血压 血压变异性 靶器官损害 关键词 【 】R544.1 【 】A 【 】2095-1752（2014）23-0335-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 据统计高血压患病率高达10％-20%，由于工作压力大，环境恶化， 是发生心源性猝死的独立危险因子，也是反映高血压病情及并发症严重 饮食结构改变，其发病率持续升高。血压是维持组织器官有效灌注的前 程度的敏感指标，其主要表现在夜间舒张压变异。发生机制可能是与左 提，为保证机体更好地适应内外环境的变化,血压水平呈现明显的波动 心室后负荷增大、心室壁张力过高有关。BPV增大，血压夜间下降率降 性，即血压变异性（BPV）。BPV受多种因素的影响，其波动具有一般 低，加上RAS系统激活，促进左心室重构。最近的汇总数据显示，收 规律，也存在个体差异。目前联合降压治疗取得了显著疗效，如何有效 缩压变异性增大对心绞痛、心肌梗死等冠脉事件具有重要的预测价值。 控制血压晨峰和血压昼夜节律，从而减少心脑血管意外已成为高血压治 6.2血管损害：BPV与大动脉弹性密切相关，表现为BPV越大， 疗的关键。 大动脉的脉搏波速越快，血管弹性越差。有研究表明臂踝脉搏波速与夜 1血压变异性的概念：血压变异性（BPV）是指一定时间内血压的 间收缩压变异度呈正相关。另有资料证明BPV与颈动脉内膜中层厚度 波动程度，是体内神经内分泌调节、环境行为等因素共同的结果。通常 （IMT）有关。 用动态血压标准差（SD）与变异系数（CV）来表示。正常人体血压节 6.3肾脏损害：在高血压早期就可有不同程度的肾脏结构和功能损 律呈双峰双谷现象，即勺型血压。血压的昼夜节律适应机体活动变