地特胰岛素治疗2型糖尿病研究进展初探.pdfVIP

四川医学2013年2月第34卷(第2期)SichuanMedicalJournal，2013，％f．34，No．2 ·309· 地特胰岛素治疗2型糖尿病研究进展初探 李尚瑜 (雅安市雨城区人民医院药剂科，四川雅安625000) 【关键词】2型糖尿病；地特胰岛素；治疗；进展 587．2 【文章编号】1004-0501(2013)02-0309-02 【中图分类号】R 【文献标识码】B 2型糖尿病是以胰岛细胞功能缺陷所导致的胰岛 组DNA的表达及其化学结构的修饰，将人胰岛素B链 素分泌减少，或相对减少或胰岛素抵抗所导致的胰岛 第30位的苏氨酸去除，然后通过酰化反应，在29位赖 素在机体内调控葡萄糖代谢能力的下降为基本病理生 氨酸残基上结合一个14碳脂肪酸而形成。地特胰岛 理机制，高血糖为主要代谢紊乱，并伴随有高血压，血 素与人胰岛素高度同源(97％)，保留了人胰岛素的全 脂异常，肥胖症等。1922年加拿大外科医生班廷部生物特性12】。由于它独特的结构和生物学特性，使 (Banting)成功分离并提纯胰岛素以来，糖尿病患者的其获得了更加平稳而持久的降糖作用。 命运发生了根本性转变。目前，外源性胰岛素仍是糖 地特胰岛素由于自身聚合作用，皮下注射后，由于 尿病治疗最有益的药物之一。但使用外源性胰岛素后 需要通过解聚才能通过毛细血管进入血液循环，从而 体重增加和低血糖发生率高的问题，严重影响了胰岛 延缓了地特胰岛素的吸收速度，延长了吸收过程。因 素的推广和使用。2005年美国FDA批准上市的新型此地特胰岛素每天只需要注射1次，就能达到平缓、持 长效胰岛素类似物地特胰岛素(insulindetemir)，它特久、全天无峰值的血药浓度∞J。另外，地特胰岛素能与 有的吸收方式使其降低血糖作用平稳而持久，夜间低 血浆清蛋白结合成复合物(结合率为98％)，这种动态 血糖和体重增加的风险降低…，本文就其在2型糖尿 的结合与解离过程。延缓了地特胰岛素代谢病延长了 病中的研究进展综述如下。 其在肝脏、肌肉等靶组织的分布时间HJ。地特胰岛素 到达靶组织后，与清蛋白分离并和胰岛素受体结合然 1地特胰岛素的药理作用和药动学以及药效学优势 后分离，保证了细胞内信号系统的正常传递。 人胰岛素是由胰腺p细胞分泌，为一种可溶性酸 2地特胰岛紊应用的优势和可能的原因 性蛋白，由A、B两条肽链组成的酸性蛋白质，A链含有 21个氨基酸，B链含有30个氨基酸，2条肽链分别由2 地特胰岛素独特的药理学，药动学及药效学方面 个胱氨酸二硫键连接，其中脯氨酸残基是形成二聚体 的优势，与其他胰岛素相比，使其具有减少体重增加和 的关键部位。地特胰岛素的制备过程包括酿酒酵母重 降低低血糖发生风险的优点。 tefium tract ClinMi· [8]宋光庆，廖贤平．尿石成分红外光谱分析及其分布特点的研究 spmiemorganismfromupperurinarystones[J]．J [J]。临床外科杂志，2010，18(4)：271～273 erobiol，2003。4l(10)：368—373 [9]欧阳健明，李祥平．泌尿系结石的x射线光电子能谱和x射线衍 [13]陈斌，白进良，陈一戎。等．原子力显微镜对泌尿系结石超微结构 射联合分析【j]．中国医学科学院学报，2003，25(6)：710—713的研究[j]