卵巢浆液性癌病理发病机制研究进展.pdfVIP

学 术 探 讨 　　　中国民族民间医药 Ａｃａｄｅｍｉｃ ｓｔｕｄｙ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ·５１ · 卵巢浆液性癌病理发病机制研究进展 韦滟玟 广西壮族自治区河池市第一人民医院病理科，广西　河池　５４６３００ 【摘　要】　卵巢癌属于女性生殖道一种常见恶性肿瘤，治愈率较低，究其原因，是由于卵巢癌在早期阶段临床表现不显著，且没有 可靠性生物学标记物，通常在确诊时已到了中晚期。由于其对化疗具有耐药性，而且预后相对较差。随着对病理学以及分子遗传学进行的 研究不断深入，人们对卵巢癌病理机制的理解以及认识不断加深，这就为诊断方法以及治疗措施提供了证据。鉴于此，对卵巢浆液性癌的 病理发病机制进展作综述。 【关键词】　卵巢浆液性癌；病理发病机制；进展 【中图分类号】Ｒ７３７３１　　　 【文献标志码】Ａ　　　　 【文章编号】１００７－８５１７ （２０１４）０８－００５１－０２ 　　卵巢癌属于女性生殖道一种常见恶性肿瘤。现今， 定性。 全球每年大概有超过２０ 万妇女为卵巢癌患者［１］。近年 ２　卵巢浆液性癌的病理意义 来卵巢癌治愈率并未得到较大提升，究其原因，是由于 ２１　监测　因为卵巢ＬＧＳＣ生长速度较慢，即使体积很大 卵巢癌在早期阶段临床表现不显著，且没有可靠性生物 依旧局限在卵巢部位，阴道超声检查亦或是盆腔检查极易 学标记物，通常在确诊时已到了中晚期［２］。由于其对化 观察到病变，因此比较容易在早期阶段进行筛查工作。ＨＧ 疗具有耐药性，而且预后相对较差。随着对病理学以及 ＳＣ 占到卵巢癌发病比例为７５％，占到卵巢癌死因比例高达 分子遗传学进行的研究不断深入，人们对卵巢癌病理机 ９０％，进展早期阶段明确诊断是非常关键的［９］。最近有研 制的理解以及认识不断加深，这就为诊断方法以及治疗 究表明［１０］，虽然每年都与ＣＡ１２５ 联合和通过阴道超声检查 措施提供了证据。现对卵巢浆液性癌的病理发病机制进 对大约３５０００名妇女做筛查，大约７０％卵巢ＨＧＳＣ病人在 展综述如下： 得到确诊时已到了晚期，和没有筛查人群相比没有较大差 １　分子发病机制 异。因此对ＨＧＳＣ来说，筛查目标应为发现体积不大的病 将 “交界性／低度恶性潜能 （ＬＭＰ）肿瘤”的定义引入 变 （即使超出卵巢部位），而非 期肿瘤 （仅仅局限在卵 Ⅰ 是完善ＯＳＣ分类的主要一环，前者的基本特征是毁损性间 ［１１］ 巢部位） 。应寻找一些能于早期阶段诊断卵巢ＨＧＳＣ 的 质浸润不足，且相比于浸润性癌其预后明显较好［３］。以卵 既特异又灵敏的生物标志物。 巢浆液性交界性肿瘤 （ＳＢＴ）以及卵巢浆液性癌 （ＯＳＣ） ２２　治疗　就像早期阶段的监测一样，卵巢ＯＳＣ 的治疗也 二者之间的关系为依据可划分成两组。第一组为 “微乳头 应该实现个体化。ＬＧＳＣ生长速度较慢，肿瘤只局限在卵巢 型浆液性癌 （ＭＰＳＣ）”，也叫微乳头型ＳＢＴ亦或是非侵袭 部位时把输卵管、卵巢切除足矣。不过化疗药物关于远处 性的低级别浆液性癌”，该类别较为少见，属于低级恶性肿 播散超过卵巢部位的晚期 ＬＧＳＣ 具有较差的治疗效果，因 瘤和低级浆液性癌的直接前体；第二组为 “非典型增生性 此其需一种新型治疗手段［１２］。因为促进ＬＧＳＣ 发展变化的 浆液性肿瘤”（ＡＰＳＴ），即典型ＳＢＴ，其组织学症状属于良 信号通路不正常是因为基因的体细胞突变导致，这些基因 性［４］。ＷＨＯ 曾把卵巢浆液性癌划分成三个级别即高、中、 （ＬＧＳＣ存在ＥＲＢＢ２、